Эрозия плюс беременность

Эрозия плюс беременность

Каким способом лучше лечить эрозию шейки матки, учитывая свой возраст, болевой порог и запланированную беременность? Каковы плюсы и минусы современных лечебных методик, по мнению тех, кто их уже попробовал?

Своим опытом делятся посетительницы нашего сайта.

  Sabina_M.  

– У меня эрозию впервые нашли через полгода после родов. Врач говорит, надо «прижигать». Но для этого, кажется, нужно ложиться на пару дней в больницу. Поделитесь опытом, кому что помогло.

  Anna-Nina.  

– В женских консультациях многим рекомендуют прижигание током. Если эрозия обширная, запущенная, на самом деле лучше прижигать током. Один раз сделаете – и проблемы как не бывало. Тем более, если предлагают лечь в больницу. Значит, будут делать под внутривенным наркозом, и вы ничего не почувствуете. Только перед этим кучу анализов сдать придется.

  LIDA.  

– Да что вы? Электрокоагуляция – это же самый варварский способ! Разве вы не знаете, что после него на шейке матки остаются рубцы. А значит, она теряет эластичность и уже не сможет самостоятельно раскрыться во время родов. Вот моей подруге прижгли эрозию током, а потом роды были проблемные. Много внутренних разрывов. Почти два месяца сидеть нормально не могла. Лучше поискать клинику, где лечат лазером или радиоволной.

  Sabina_M.  

– Вы, пожалуй, правы. Я ведь еще одного ребеночка родить хочу. Годика через три-четыре. А лазером на самом деле без неприятностей можно прижечь?

  LIDA.  

– Лазер – вещь хорошая. В том смысле, что на самом деле подходит нерожавшим. Плюс нормально переносится, не требует обезболивания. Сама процедура занимает максимум минут 15–20. После нее сразу можно идти домой.

  Sabina_M.  

– Я слышала, после любого прижигания, неважно – ток, лазер, жидкий азот – нужно особый образ жизни соблюдать. Например, не носить тяжести. Это правда? А как же я своего ребенка носить буду? Он у меня еще не ходит.

  LIDA.  

– Это верно. В первые две-три недели после обработки эрозии ничего тяжелого лучше не носить. А также не заниматься спортом и избегать интимной близости.  

Вообще, чтобы ранка внутри побыстрее зажила, лучше какие-нибудь свечи использовать. Я, например, 20 дней вставляла свечи с метилурацилом – по одной перед сном.

  Volkova_1978.

– У меня тоже за плечами лазеротерапия. И не одна, а целых три! И по опыту скажу, что это вовсе не универсальный способ решения проблемы. Если эрозия довольно большая и связана с гормональными нарушениями, как у меня, то лазер с ней может просто не справиться. Уж лучше «Сургитроном» ее удалять. Или приходить после родов, когда кормить грудью закончите.

  Sabina_M.  

– Речь о радиоволновой хирургии? А в чем разница по сравнению с током? Тут же вообще кусок шейки матки удалять придется?

  VICTORY.  

– Ну что вы тут фантазируете? Часть шейки матки удаляют, когда развивается дисплазия. И такая процедура уже не прижиганием, а конизацией называется. А «Сургитрон» –

это такой аппарат, с помощью которого делают малые бескровные операции. Применяется при больших эрозиях, когда простые методы не помогают.

  Ananda.  

– А что за специальное обследование? Мне, например, ничего особенного не делали. Взяли только какой-то соскоб с шейки матки. Сказали, по его результатам и будем решать, что делать.

  LIDA.  

– Ananda, я полагаю, у вас мазок на онкоцитологию взяли. По этому анализу судят о разновидности эрозии. Если напишут «лейкоплакия» – это не очень страшно. За ней можно просто наблюдать, если планируешь рожать в ближайшие год-два. Либо лечить местно – свечами и растворами. А дисплазия – уже серьезный диагноз. И ее по-любому надо прижигать. А при третьей степени – делать ту самую конизацию, о которой VICTORY написала. Кстати, такой мазок можно сделать в женской консультации по месту жительства.



  Varvara_82.  

– А мне перво-наперво провели кольпоскопию. Это осмотр шейки матки специальным оптическим прибором. Проблемное место обрабатывают какими-то особыми растворами. А потом по окраске разных клеток смотрят и решают, что делать. Процедура совсем неболезненная. Проходит, как обычный осмотр на кресле. Без данных кольпоскопии вообще ничего не стоит предпринимать – это же лечение «на глазок».

   Woman-In-Black.  

– Совсем немногие поликлиники нынче оснащены кольпоскопами. И вообще, эрозия часто бывает от приема контрацептивов, от банального воспаления во влагалище. Чего тут паниковать? Мой вам совет – начинайте обследование с обычного мазка на флору. Еще лучше – провести ПЦР-диагностику на половые инфекции. Если обнаружится какая-то нехорошая микрофлора, ее сначала нужно пролечить. Таблеточки есть разные, свечи, мази. Может, после этого и эрозии-то никакой не будет.

  M.Solntseva.  

– Ну, я бы, конечно, не стала верить в подобные чудеса. У меня эрозия появилась в 19 лет, когда я вышла замуж. Потом трижды рожала, а в промежутке пять раз лечила эрозию. Так ничего и не помогло. Какие уж тут свечи-мази…

  LIDA.  

– Рискну предположить, что у вас вирус папилломы человека. Именно он, насколько я знаю, вызывает не только эрозию, но даже рак шейки матки. Потому и лечение не приносит пользы. Не пытались сдавать анализ на этот самый ВПЧ?

  M.Solntseva.  

– Анализ сдавала. Да. Перед третьей беременностью. ВПЧ нашли, но небольшое количество, то есть он был в неактивном состоянии. Тем не менее я исправно поднимала иммунитет – пила витамины, разные биостимуляторы, ставила свечи «Виферон» и «Полиоксидоний». Жаль, что тогда не было прививки от папилломавируса.  

   Irinka26.  

– А мне повезло – я смогла вылечить эрозию по-простому – солковагином. Это такой химический раствор, продается в аптеках. Я его купила по совету врача, и доктор мне им обработал шейку матки. Всего было сделано три таких прижигания в течение полугода. И все в порядке.

  Natella-W.

– Я знаю, что еще ваготилом эрозию можно обрабатывать. Им можно даже без посторонней помощи лечиться. 2–3 раза в день вставлять внутрь пропитанные раствором тампоны. Рубцы не возникают, не больно. Подходит нерожавшим девушкам. К тому же препарат нормализует микрофлору влагалища. По-моему, одни плюсы.



  Dina_09.  

– Дамы, я вас расстрою, эти растворы редко кому помогают. Я тоже пыталась, в том числе народные средства испытывала. А оказалось, природные стимуляторы наподобие меда и мумие при эрозиях могут быть опасными! Можно спровоцировать перерождение клеток. Так что не стоит экспериментировать на себе. Надежнее действовать «по науке». Определять характер эрозии в первую очередь. Выбрать врача, которому доверяете. И – вперед.

Форум комментирует эксперт по лечению эрозии шейки матки, врач акушер-гинеколог, эндокринолог Санкт-Петербургской сети клиник семейной медицины «БалтМед» и консультант Интернет-сайта http://www.baltclinic.ru Елена Сергеевна ГОЛУБИЦКАЯ.



– Высказанные мнения в целом отражают современные подходы к этой проблеме. Но некоторые фрагменты обсуждения нуждаются в уточнении.

Во-первых, эрозия шейки матки –

это не диагноз, а общее условное название разных патологий. Все они требуют обследования. И только после него решается вопрос о необходимости и способе лечения.

У девушек и молодых женщин нередко встречается так называемая врожденная эрозия. Вкратце ее суть – в особом смещении клеток, выстилающих шейку матки. На сегодняшний день она не является заболеванием и даже фактором риска. Однако необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога. Обязательно при каждом обращении проходить онкоцитологическое исследование. А также подробно изучать шейку под микроскопом.

Если будет обнаружен воспалительный процесс, то сначала нужно вылечить именно его. А уже затем проводить углубленное обследование. В противном случае результат цитологического мазка будет недостоверным.

Воспаление снимают с помощью лекарств. Чаще всего – вагинальных суппозиториев. А вот саму эрозию шейки матки тампонами и спринцеваниями не лечат. Под влиянием биоактивных веществ она может переродиться в злокачественную опухоль.

Эрозия, которая возникает в результате родовых разрывов и выворота канала шейки матки, –

другая проблема. Она требует лечения.

Первый шаг – проведение расширенной кольпоскопии с окрашиванием шейки раствором уксуса и Люголя.

Следующий шаг – выбор способа лечения. Метод химической коагуляции – применение солковагина, ваготила – используется только при лечении небольших поражений. Эти растворы нельзя применять без участия врача.

Из радикальных методик самый простой и доступный вариант –

диатермокоагуляция, известная как «прижигание током». Но из-за не возможности контролировать глубину обработки ткани оно чревато образованием рубцов. А это, как было справедливо отмечено, приводит к разрывам при родах.

При методе криодеструкции шейку матки обрабатывают жидким азотом. Эта методика применяется в основном для лечения эктопии и кондилом. При этом здесь так же трудно регулировать глубину воздействия.

Лазерное лечение – самый предпочтительный метод. Одновременно удаляется ткань и останавливается кровотечение. Не остается рубцов, что очень важно для нерожавших женщин. Оно практически не дает осложнений и позволяет удалять повреждения на необходимую глубину.

Радионож не выжигает, а отрезает поврежденный участок. Является альтернативой скальпелю, а потому применяется при довольно обширных процессах.

И, наконец, конизация шейки матки –

это уже хирургическое вмешательство. Ее проводят при выявленных дисплазиях, при больших старых разрывах шейки матки. После этого шейка уже не способна удерживать плод во время беременности. Восстановить ткань поможет только пластическая операция.

Наталья ДАЛЬНЕВА