Как удалить шрам?

«Этим летом я умудрилась получить травму буквально на ровном месте. Оступилась, попала коленом на острый камень, и теперь мою ногу «украшает» пара довольно заметных рубцов. От любимых юбок-карандаш отказываться совсем не хочется. Как эффективнее всего удалить этот шрам? С момента падения прошло уже два месяца, и я боюсь, что время упущено».

Лидия Егорова, Москва

На вопрос читательницы отвечает врач-косметолог, ведущий специалист столичной клиники «Лантан» Ильмира Петрова*.

*Есть хорошее фото консультанта.

Продуктивные месяцы

– Вы правильно сделали, что уже сейчас озаботились состоянием рубца. Дело в том, что борьбы со шрамами наиболее эффективна, пока они свежие. Но при этом, если начать воздействовать на них слишком рано, можно только ухудшить ситуацию.

Всего рубцы проходят четыре стадии развития. Первая занимает 7-10 дней, и в это время рана заживает. На этом этапе важно регулярно делать перевязки с местными антисептиками. Это поможет шраму сформироваться правильно.

Затем наступает стадия образования «молодого» рубца – она длится 20 дней. В это время самое главное – это избегать повторной травмы пострадавшей зоны. Никаких пилингов и шлифовок делать, конечно, нельзя. Агрессивные средства для домашнего применения – тоже под запретом.

Третья стадия длится с тридцатого по девяностый день с момента травмы. В эти два месяца рубец окончательно созревает, уплотняется и бледнеет. И мешать ему не стоит. Если все процессы проходят правильно, он самостоятельно перейдет к завершающему этапу своего развития. Этот окончательно созревший рубец и можно подвергать различным видам воздействия.

Самый продуктивный период длится не так уж и долго. Он стартует через три месяца с момента травмы и продолжается восемь месяцев. И вот тут важно не терять времени.

Лазер и гормоны

Конкретная методика борьбы будет зависеть от вида рубца. Если он гипертрофический, то есть возвышается над уровнем кожи, подойдут лазерные шлифовки, а также различные химические пилинги. При необходимости можно вводить в зону рубца гормональные лекарства, такие как дипроспан и кеналог.

Возможно и применение электро- или ультрафонофореза с препаратами конрактубекс, лидаза или гидрокортизон. А в ряде случаев – например, при крупных и неровных рубцах – может потребоваться хирургическая коррекция.

Другой вид рубцов – нормотрофические. Они находятся на одном уровне с кожей. Их можно корректировать с помощью микродермабразии или поверхностного химического пилинга. Такие шрамы, как правило, хорошо поддаются лечению и быстро становятся почти незаметными.

Сложнее бороться с рубцами, которые как бы втянуты в кожу. Тут может потребоваться целая программа из самых разных методик, от шлифовок до гормональных инъекций.

Но все же самыми трудными считаются рубцы келоидные. Они имеют резкую границу, выступают над окружающими кожными покровами. Такие шрамы постоянно воспаляются, зудят и болят. А главное, могут вновь образовываться после удаления, достигая при этом еще больших размеров.

Как показывает практика, наиболее эффективны в борьбе с ними местные инъекции кортикостероидных гормонов. Хорошие результаты дает и буки-терапия – безопасное лечение с использованием рентгеновского излучения. А вот хирургическое вмешательство может привести к увеличению или повторному развитию такого рубца.

Домашняя работа

При борьбе со шрамами важно наладить и правильный домашний уход за кожей. Необходимо ежедневно наносить на проблемную область косметику, которая одновременно и питает кожу, и выравнивает ее рельеф. Хорошо, если в составе средств будут пантенол, фруктовые кислоты, ретинол.

А вот лекарственные кремы и мази с содержанием гормонов самостоятельно лучше не применять. При необходимости конкретный препарат и схему его использования порекомендует специалист.

И еще один нюанс. Если в разгар курса лечения рубца вы собираетесь в жаркую страну, обязательно предупредите своего врача. Некоторые методики можно применять только при низкой активности солнца. Это, например, лазерная шлифовка и дермабразия, а также химические пилинги с большим содержанием кислот. А вот озонотерапия, микродермабразия, легкие химические и щелочные пилинги сезонных ограничений не имеют.