Принято считать, что яркий румянец на щечках малышей – признак крепкого
здоровья. О том, как дело обстоит в действительности, рассказывает
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник аллергологического
отделения Научного центра здоровья детей РАМН Надежда Васильевна ЮХТИНА.
Частый румянец у ребенка может быть просто особенностью его организма. У
некоторых малышей он всегда появляется в ответ на какие-то внешние
раздражители, скажем, на перегрев, на холод или ветер. Однако в таком
эпизодическом покраснении щек нет ничего страшного. Но если они
постоянно красные да еще шершавые, тогда у родителей есть повод для
тревоги.
У детишек от рождения и до 2 – 3 месяцев так начинается диатез. Правда,
при наличии только этих признаков о самом диатезе говорить пока еще
рано. Для него характерна мокнущая кожа, в таких случаях часто говорят –
“щечки сочатся”. Этот процесс называется экссудацией. Экссудативный
диатез уже нередко свидетельствует о том, что у малыша формируется
детская экзема. В основном она носит наследственный характер. Значит, в
роду у ребенка встречались аллергия, сахарный диабет, полиартриты,
болезни щитовидной железы или иммунной системы.
Однако это не означает, что всем детям, обремененным такой
наследственностью, непременно гарантирована экзема или любой другой вид
аллергии. Появится она в дальнейшем или нет, во многом зависит от
поведения их мам во время беременности. Зная о том, что она находится в
группе риска, женщина может защитить своего ребенка от этой напасти еще
до его рождения. Для этого ей необходимо особенно беречь себя и будущее
дитя от любых аллергических состояний.
Прежде всего это касается питания. Во время беременности не рекомендуется
употреблять в пищу продукты, которые считаются особенно сильными
аллергенами. К ним относятся шоколад, орехи, мед, цитрусовые, жареные
курица и рыба, особенно кожица с них. Хотя для кого-то более или менее
безобидной может оказаться морская рыба, а для других – речная, ни той,
ни другой увлекаться все равно не стоит. Из фруктов женщинам группы
риска лучше избегать винограда и всяких заморских экзотических плодов.
Им совершенно противопоказаны любые окрашенные синтетические напитки.
Необходимо разумно относиться к лекарствам и без острой необходимости
стараться не принимать их в период беременности. Самыми сильными
аллергизирующими средствами являются антибиотики, особенно
пенициллинового ряда.
Случается, что будущая мама и не подозревает о своей наследственной
предрасположенности к аллергии. Ее организм до поры до времени успешно
справлялся с этим состоянием, и никаких признаков аллергии ни до, ни во
время беременности у нее не наблюдалось. Но у женщины в “интересном”
положении могут возникать самые разные прихоти. Нередко она следует им,
не задумываясь, и ест апельсины килограммами, утоляет жажду колой или
спрайтом только потому, что ей этого очень хочется. А в результате ее
ребенок сразу же после рождения начинает страдать диатезом или, что еще
хуже, – экземой. Мало того, что он наследует от мамы предрасположенность
к аллергии, ее еще до рождения младенца подкрепляет соответствующее
материнское питание.
Надо сказать, что, находясь в утробе даже совершенно здоровой матери и
получая от нее в избытке аллергены, любой ребенок не защищен от
последствий. Только заранее никак нельзя узнать, в чем это выразится в
дальнейшем. Поэтому определенные ограничения в еде необходимы
практически всем беременным женщинам.
Диатез у грудничков встречается довольно часто, но это, как правило, еще
не болезнь. В некоторых случаях он проходит с возрастом, но может
оказаться предвестником более серьезных проблем. Поэтому нельзя
относиться к нему легкомысленно. С появлением стойкой красноты и
шелушения на щечках ребенка сразу же надо принимать меры. Иногда бывает
достаточно исключить из жизни малыша факторы, явно способствующие
развитию аллергии, и создать для него благоприятный домашний режим.
Ребенку могут причинять вред и живущие в доме животные. Причем аллергию
провоцируют не только собаки или кошки, но и птицы, в особенности
попугаи. В последнее время выяснилось, что подобной способностью
отличаются и черепахи. Весьма опасен для аллергиков корм для рыб. Причем
если раньше считалось, что дафнии в этом отношении безобидны, то теперь
и это подвергается сомнению.
Аллергию нередко вызывает пыль, которая годами оседает на книгах, стоящих
на незастекленных полках. Детям, склонным к аллергическим реакциям,
очень вреден табачный дым. Их мамам следует более тщательно подбирать
средства ухода за малышом, внимательно следить, как организм ребенка
реагирует на них, осторожно использовать любые добавки в воду для
купания, в том числе настои лекарственных трав.
Перейдет ли диатез в аллергическое заболевание, также во многом зависит и
от питания младенца. При грудном вскармливании мама может контролировать
его состояние. Для этого ей понадобится самой ограничить употребление
продуктов, являющихся аллергенами. Об этом стоит позаботиться, даже если
ребенку аллергия на первый взгляд не грозит. Питание молоком, насыщенным
аллергенами, так или иначе скажется на здоровье малыша, и болезнь может
проявиться в любом возрасте и в разном виде.
Самого пристального внимания требуют карапузы, питающиеся искусственными
смесями. Среди них очень распространены аллергические реакции на коровье
молоко, которые начинаются именно со стойкого покраснения щечек у
детишек. Не так давно хорошей заменой ему считалось детское питание на
основе соевого молока. Лишь потом стало ясно, что и оно вызывает
аллергию у некоторых деток. В настоящее время появились смеси –
гидролизаты. Их основой часто по-прежнему служит коровье молоко. Но они
готовятся особым способом и безопасны для малышей, чувствительных к его
белкам. Из гидролизатов наиболее известны смесь “Альфаре” фирмы
“Нестле”, гипоаллергенная Хумана ГА и другие.
Насколько подходит определенная смесь ребенку, можно определить по его
стулу, который должен быть желтоватым и кашицеобразным. А если он
пенится, имеет зеленоватый оттенок или в нем видны не переваренные
комочки пищи, прожилки слизи, то он явно далек от нормы. Значит,
малышу не годится питание, которое ему дают, и смесь надо поменять. У
здоровых детей стул имеет свой постоянный нерезкий запах.
Важно не просмотреть у младенца появление аллергии, когда к краснеющим и
шелушащимся щечкам прибавляются и другие поражения кожи. Большая часть
тела становится сухой и грубоватой на ощупь, появляются стойкие
опрелости, от которых не помогают никакие меры, иногда на голове под
волосами образуются чешуйки, возникают высыпания на ягодицах. Достаточно
характерно для аллергии покраснение вокруг заднего прохода. При наличии
любых ее проявлений непременно надо обратиться к аллергологу.
После того как ребенку исполняется год, уже не может идти речь о диатезе.
Тут краснота и шелушение на его щечках уже нередко сигнализируют о
развивающейся аллергии. Внешне у более старших детей она может больше
никак не проявляться, потому что, допустим, поражает лишь
желудочно-кишечный тракт. Но ребенок мучается то запорами, то поносами,
а иногда жалуется на какие-то неясные боли в животе. Совсем недавно
обнаружилось, что есть заболевание почек, которое носит аллергический
характер. В этом случае время от времени у ребенка в моче обнаруживают
то белок, то соли, то лейкоциты. Один из симптомов аллергии в почках –
когда ребенок мало писает. Яркая окраска щек, в дополнение к этому, –
явный признак заболевания.
Сейчас аллергию у ребенка довольно просто выявить в любом возрасте по
расширенному анализу крови. На начальной стадии, то есть когда организм
сигнализирует об аллергии краснотой и шелушением щек, с ней еще в
основном можно справиться без медикаментов. Для этого надо создать
ребенку все тот же охранительный режим: в доме не надо держать животных,
курить, копить пыль на книгах и коврах, при этом необходимо правильно
ухаживать за ребенком. В его питании следует избегать любых продуктов,
провоцирующих аллергию. Словом, стараться не давать явных поводов для
возникновения аллергических реакций.
Высыпания на лице можно смазывать специальными кремами с ланолином или
витамином F. Гормональные мази самостоятельно применять не стоит. Они не
столь безобидны для детей и могут вызвать какие-то побочные действия.
Да и другие лечебные средства можно использовать только по назначению
врача.
Если, несмотря на все перечисленные меры, аллергическое состояние у
детишек не проходит или, более того, усиливается, тогда им потребуется
углубленное обследование, выявляющее аллерген, на который реагирует
организм. Когда этот аллерген устранить невозможно, ребенку назначают
специальное лечение.
Следует, однако, учитывать, что алеющие щечки у детей могут
свидетельствовать не только об аллергии, а и о других неполадках в
организме. Нередко виной тому служат сердечно-сосудистые заболевания.
С той же вероятностью у ребенка, обладающего нездоровым румянцем, могут
быть нарушения эндокринной, нервной систем или неправильный обмен
веществ. В любом случае, наличия этого признака достаточно для того,
чтобы родителям забеспокоиться и хорошенько проверить его здоровье.
Красные щечки
Людмила ГАЙДАЙ