Лазер от близорукости

Какие новые возможности восстановления зрения при близорукости предлагает сегодня медицина? Всем ли подходит современная лазерная операция? Вопросы врачу задает менеджер из Москвы Наталья Полежаева.

Отвечает заведующая отделением Воронежской областной клинической офтальмологической больницы, врач-офтальмолог высшей категории Ольга Вениаминовна Сломова.

— У меня близорукость минус 6,5 на обоих глазах, я давно привыкла к линзам. Но подруга уговаривает меня на лазерную операцию по восстановлению зрения. Стоит ли ее делать, если у меня и так все неплохо?

— Действительно, многие привыкают к линзам или очкам и, по их мнению, не испытывают особых неудобств. Но это лишь так кажется. Например, очки часто запотевают при переходе из холодного помещения в теплое. А линзы при слишком долгом использовании могут вызывать раздражение глаз и даже более серьезные побочные эффекты. Поэтому большинство людей, перенесших операцию и увидевших мир без каких-либо приспособлений, испытывают целый спектр положительных эмоций. Среди миллионов людей, сделавших лазерную коррекцию зрения, практически не найти тех, кто пожалел бы о своем решении отказаться от очков и контактных линз. Тем более близорукость у вас довольно большая, поэтому эффект операции будет очень ощутим.

— Но ведь перед тем, как увидеть мир четким, придется терпеть боль и дискомфорт в глазах?

— Миф о болезненности операции по восстановлению зрения, пришел из прошлого века. Тогда на роговицу глаза наносились специальные насечки, которые затем срастались. В результате менялась форма роговицы, а зрение улучшалось. В те времена и сама операция, и восстановительный период после ее проведения доставляли немало неприятных ощущений. Но уже в конце 80–90-х годов прошлого века в офтальмологии произошла революция. Для восстановления зрения при близорукости, астигматизме и дальнозоркости больше не требовалось нанесения насечек. Форму роговицы стали менять при помощи лазера. С каждым импульсом лазер удаляет с роговицы глаза крошечный слой, который равен приблизительно 1/500 толщины человеческого волоса. Идеальная точность позволяет добиваться оптимального результата при лазерной коррекции зрения, не оказывает воздействия на глубокие слои глаза. Все параметры воздействия лазерного луча контролирует компьютер. При этом специальная система слежения за взглядом пациента обеспечивает максимальную точность воздействия. Операция по технологии ЛАСИК стала практически безболезненной, перед ее проведением пациенту лишь закапывают раствор, уменьшающий чувствительность глаза. Сама процедура длится не больше минуты. А незначительные неприятные ощущения в глазах длятся не больше одного дня, а могут и вовсе отсутствовать. Все зависит от индивидуальной чувствительности.

— А как долго восстанавливается зрение после операции?

— В процессе коррекции лазер сразу создает новую форму «естественной линзы» нашего глаза — роговицы. Она начинает по-другому преломлять световые лучи. Поэтому ранее расплывчатые изображения становятся четче. Обычно пациент сразу же после операции отмечает значительное улучшение зрения. Окончательное восстановление занимает несколько дней. Какое-то время вам придется закапывать в глаза капли. Они применяются для профилактики осложнений операции.

— Значит, можно восстанавливать зрение сразу на обоих глазах?

— Это зависит от желания пациента. Достаточно часто коррекцию зрения по методике ЛАСИК выполняют сразу на обоих глазах с интервалом в несколько минут. Но иногда пациенты сначала хотят увидеть результат на одном глазу, убедиться в том, что все манипуляции безопасны и хорошо переносятся его организмом. И приходят на операцию на другом глазу через несколько недель или месяцев.

— А ухудшиться со временем зрение может?

— Результат лазерной коррекции со временем не меняется. Этот факт доказан временем. Однако надо учитывать, что оптимальным для восстановления зрения при помощи лазерной коррекции медики считают возраст от 18 до 45 лет. Детям и подросткам лазерная коррекция не рекомендуется, так как организм еще не до конца сформирован, продолжается его рост. И у человека еще может меняться форма глазного яблока, а значит, и зрение. Лишь в исключительных случаях бывает прогрессирование близорукости после 18 лет. Тогда зрение после операции может слегка ухудшиться.
После 45 лет операция теоретически возможна. Но врачи предупреждают пациентов о том, что лазерная коррекция не застрахует их от возможного появления возрастной дальнозоркости. Поэтому очень вероятно, что в пожилом возрасте людям, сделавшим лазерную операцию, потребуются очки для чтения вблизи. Возрастная дальнозоркость связана с изменениями в хрусталике глаза, на который лазер не действует.

— Я слышала, что у некоторых людей такая тонкая роговица, что выпаривать лазером там практически нечего. И им отказывают в операции. Насколько вероятно такое развитие событий для меня?

— Людям с тонкой роговицей может помочь современная техника. В некоторых клиниках сейчас используют новый, так называемый фемтосекундный лазер. Этот прибор работает очень быстро, его воздействие на роговицу в несколько раз меньше, чем у моделей предыдущего поколения. Поэтому он позволяет проводить лазерные коррекции пациентам с тонкой роговицей или с ее повреждениями. Раньше проведение операции у таких людей действительно считалось невозможным.

— Есть ли еще противопоказания к лазерному исправлению зрения?

— Противопоказаний к такой коррекции зрения немного. Лазерную операцию не делают при катаракте, глаукоме, значительных изменениях на сетчатке глаза. Ограничениями к лазерному воздействию являются также тяжелый сахарный диабет, опухоли, туберкулез и другие тяжелые инфекционные заболевания. Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.