“Ледяные” травмы

"Ледяные" травмы

Зимой резко повышается число ушибов и растяжений ног и рук. Ведь от гололеда никто не застрахован, да и любителей катания на коньках все больше с каждым годом. Как предупредить травмы? Какие средства первой помощи положить в аптечку и как их правильно применять?

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач ревматологического отделения Воронежской дорожной клинической больницы Дмитрий Владимирович Пешехонов.

«Я очень люблю ходить на каток. Но иногда при выполнении сложных элементов падаю. И потом приходится делать перерыв на две-три недели, чтобы восстановиться после ушибов и растяжений. Подскажите, как правильно вести себя после травмы и чем ее быстрее вылечить?»

Ольга Рубина, г. Москва

— При небольших ушибах на поврежденное место сразу наложите полиэтиленовый пакет или пузырь со льдом. Держите лед по 5—10 минут с перерывами. Если льда под рукой нет, на область ушиба можно направить струю холодной воды. Помогут и холодные примочки, обертывания мокрым полотенцем. Холодный компресс меняйте по мере его согревания. Сразу после травмы ушибленному месту рекомендуется создать покой.

На следующем этапе лечения можно начинать применение мазей с противовоспалительным действием. В последние годы при ушибах и травмах хорошо зарекомендовал себя немецкий гомеопатический препарат Траумель С.

По своей противовоспалительной силе он сопоставим с классическими обезболивающими мазями, но дает намного меньше побочных эффектов. Траумель С примечателен не только тем, что снимает воспаление, он еще и запускает в организме программу более быстрого восстановления. Особенно хорошо он действует в тандеме с другим препаратом — Цель Т.

В состав мази Цель Т входят различные вещества, необходимые проблемному суставу. Они восстанавливают нормальный обмен веществ в хряще и других тканях сустава. И тем самым уменьшают вероятность развития посттравматического остеоартроза.

В Германии мази Траумель С и Цель Т очень часто можно найти как в сумке спортсмена, так и в домашней аптечке.

«Подскажите, как при травмах лучше наносить обезболивающие мази — под повязку или просто на кожу?»

Алина Пестова, по e-mail

— Обычно указания о способе нанесения мази есть в инструкции. В некоторых случаях повязки могут причинить вред. Например, разогревающая мазь под воздухонепроницаемой повязкой может вызвать излишнее раздражение кожи. Поэтому участок нанесения мази в этом случае рекомендуется накрывать шерстяной тканью.

После применения мазей с обезболивающими веществами, например вольтарена эмульгеля, повязка также не рекомендуется.

Если же вы используете гомео-патические мази, такие как Траумель С, то применение повязки усилит лечебное действие препарата. Для этого ушибленное место после нанесения мази накройте непромокаемой бумагой типа кальки и не очень туго забинтуйте ногу или руку.

В зависимости от самочувствия и вашего образа жизни повязки с гомеопатическими мазями можно накладывать от одного до трех раз в день. Если по каким-либо причинам наложить повязку невозможно, нужно просто нанести мазь Траумель С на место травмы и довольно энергично втереть ее в кожу. Но у человека при этом не должно появляться неприятных ощущений.

«Недавно услышала, что при травмах нельзя давать обезболивающие таблетки. Почему?»

Светлана Левочкина, г. Пермь

— Таблетки для снятия боли при сильных ушибах нельзя давать до осмотра врача. Если при травме были повреждены внутренние органы, то обезболивающие препараты могут смазать картину заболевания.

Однако если вы имеете дело с обычным ушибом руки или ноги, безрецептурный обезболивающий препарат самостоятельно применить можно. Не стоит использовать лишь аспирин, который разжижает кровь и может увеличить площадь синяков.

«Недавно мне пришлось почти целый день проходить в новых сапогах по гололеду. С того дня у меня сильно болит стопа и пятка на одной ноге. Вернулась к старой обуви, но проблемы остались. Как быть?» Полина Надеждина, г. Липецк

— Возможно, в неудобной обуви и в сложных для ходьбы условиях вы сильно растянули или слегка надорвали связки стопы. Поэтому возникло воспаление. Прежде всего, дайте стопе отдохнуть. Постарайтесь как можно меньше ходить.

Делайте осторожный массаж стоп, растирайте их жестким полотенцем по утрам. И обязательно купите не только удобную новую пару обуви, но и ортопедические стельки в нее. Даже если у вас болит одна нога, стельки со специальной подушечкой для свода стопы должны быть в каждом сапоге. 

Посоветуйтесь с врачом, возможно, он порекомендует вам курс лечения препаратами с противовоспалительным и обезболивающим действием.

«Подскажите, насколько эффективны при растяжении связок магнитные пластыри и накладки?» Наталья Ушакова, г. Москва

— Как самостоятельный метод лечения магнитные приспособления для домашнего использования действуют очень слабо. Вам желательно пройти курс стандартной магнитотерапии или лечение при помощи токов УВЧ в поликлинике. Наиболее эффективным будет сочетание лекарственного лечения и физиотерапевтических процедур.

Когда боль уменьшится, желательно две-три недели позаниматься лечебной физкультурой. Упражнения помогут восстановить нормальные двигательные функции сустава и предотвратить его скованность.

«У меня в прошлом году был перелом руки. Я просто поскользнулась на льду и неудачно упала. Наверное, у меня очень хрупкие кости. Как их эффективно укрепить?» Нина Зверева, г. Архангельск

— Чтобы оценить хрупкость костей, вам обязательно надо пройти денситометрию. Это исследование поможет выявить снижение плотности костей и остеопороз, если он имеется. 

Лечение назначают в зависимости от результатов денситометрии. В легких случаях достаточно нескольких курсов препаратов кальция с витамином D. В более сложных ситуациях необходимы специальные лекарства для лечения остеопороза.

Ну и конечно, главной профилактикой переломов является ваша устойчивость на льду. Сейчас несложно приобрести специальные антигололедные устройства, которые легко крепятся на обувь и практически незаметны.

По принципу своего действия они схожи с шипованной резиной на автомобилях. Их можно надевать только в тех случаях, когда того требуют погодные условия. Большинство антигололедных накладок на обувь небольшого размера и легко умещаются в дамской сумочке.

«Два года назад я упала на катке. И врач очень быстро вернул меня к обычной жизни введением внутрь сустава гормонов. А когда я ударила колено в этом году, другой доктор этот метод не посоветовал. Но нога постоянно ноет. Как быть?»

Алена Голубева, г. Москва

— Введение гормонов — эффективный способ лечения. В том числе его иногда используют и при травмах. Но применять гормоны имеет смысл только в том случае, когда сустав заметно воспален, выглядит отечным и припухшим. Если боли умеренные, а сустав «спокойный», можно обойтись менее мощными препаратами.

Возможно, на момент консультации у вас не было показаний для гормональных уколов. Обратитесь еще раз к специалисту, он определит причину ноющих болей и посоветует нужную в данный момент тактику лечения. 

Возможно, сейчас вам нужно лечить ногу с помощью физиотерапевтических процедур — магнитотерапии, лазеротерапии, парафиновых обертываний и других согревающих процедур. На этом фоне необходимо принимать медикаменты и использовать мази. Такое комплексное лечение будет давать хороший эффект.

«Прошлой зимой я упала на льду и сильно ударила колено. Сейчас оно постоянно дает о себе знать. Поможет ли мне специальная «смазка», которую вводят в сустав?» Наталья Корчевая, г. Мичуринск

— Ушибы коленных суставов часто являются пусковым моментом остеоартроза. Но для того чтобы уточнить диагноз, вам нужно рентгеновское исследование или МРТ сустава.

Если диагноз «остеоартроз» подтвердится и лечение застарелого ушиба у травматолога вам не требуется, в сустав можно ввести так называемую «смазку». А точнее, препараты гиалуроновой кислоты. Их  чаще всего вводят в коленный сустав. Стандартный курс лечения составляет пять инъекций, которые делают с недельным интервалом. Эффект от введения может сохраняться в течение 6—8 месяцев, иногда до года. Все зависит от стадии заболевания.

Осложнения после введения «смазки» развиваются достаточно редко. Иногда возможно лишь появление покраснения и небольшой отечности сустава.

Введение «смазки» желательно сочетать с другими методами лечения, в частности с курсовым применением гомеопатических мазей.  Такие препараты, как Траумель С и Цель Т, обладают противовоспалительными, обез­боливающими свойствами, но при этом еще и способствуют восстановлению хряща. Причем их эффект доказан в серьезных клинических исследованиях, проведенных по жестким европейским стандартам.