Мази для суставов

Мази и гели для снятия болей в суставах сейчас широко применяются. Как правильно их использовать, чтобы они оказали максимальную эффективность?

 

Консультирует терапевт, ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук Ольга Алексеевна Мубаракшина.

 

— Правда ли, что эффективность местных обезболивающих препаратов может значительно различаться у разных людей?

— Такой феномен отмечается. И связан он, прежде всего, с характером заболевания. Иногда изменения суставов настолько существенны, что снять весь спектр неприятных ощущений могут только инъекции мощных обезболивающих средств.

Но в менее тяжелых случаях мази, кремы и гели с противовоспалительными и обезболивающими компонентами использовать можно и нужно. Компоненты таких мазей проникают через кожу, доходят до воспаленного участка и уже там «работают». Действуя локально, они не вредят печени и желудку.

Переносимость средств для местной терапии обычно  хорошая. Лишь иногда при их применении могут возникать кожные аллергические реакции. При появлении сильного зуда и нетипичного покраснения кожи пациент должен прервать лечение.

 

И все же многие люди разочаровываются после применения широко рекламируемых обезболивающих гелей. Бывают случаи, когда даже незначительную боль эти средства не снимают. Почему?

— Чтобы мази и гели хорошо помогали, необходимо подобрать их оптимальную дозу. Низкая эффективность местных противовоспалительных и обезболивающих препаратов чаще всего возникает из-за их неправильного использования, очень редкого и экономного.

Количество наносимого препарата должно зависеть от величины сустава и площади болей в спине. Необходимо учитывать также кровообращение и температуру кожи на участке применения местного препарата. Если мазь нанести на замерзшую кожу над больным суставом тоненьким слоем, обезболивающего эффекта можно и не заметить.

 

— Как быть в таких случаях?

— Эффективность противовоспалительных мазей и гелей можно увеличить при помощи компресса с димексидом. Это вещество является «проводником» лекарственных веществ через кожу. При этом он и сам обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Лечебное действие мазей также увеличивают физиотерапевтические процедуры: токи, ультразвук, магнитотерапия. Когда боли пойдут на убыль, можно проводить и лечебную физкультуру. Заниматься ей лучше сидя или лежа, когда нагрузка на сустав минимальна.

Еще один простой и доступный вариант — использовать комплексные средства, который содержат одновременно и противовоспалительные, и разогревающие компоненты.

 

— В чем особенности применения таких средств и какие вещества они должны содержать?

— Согревающие мази уменьшают ощущение боли за счет улучшения кровообращения в мышцах и снятия спазма. Однако обычного разогрева кожи, который возникает при использовании синтетических средств, для стойкого улучшения может быть недостаточно.

Одним из самых популярных и хорошо зарекомендовавших себя комплексных местных препаратов является мазь Апизартрон. Этот препарат изготовлен на основе пчелиного яда. Он уменьшает воспаление и боль, восстанавливает нарушенные функции суставов и мышц, благотворно влияет на различные виды обмена веществ.

Помимо пчелиного яда, Апизартрон содержит метилсалицилат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он обладает хорошей проницаемостью через кожу, оказывает дополнительное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Немаловажным компонентом Апизартрона является и горчичное масло. Его местный раздражающий эффект помогает еще больше усилить кровообращение в проблемном участке. Таким образом, каждый из компонентов Апизартрона усиливает действие других, что значительно повышает эффективность мази в целом.

 

— Не опасен ли для организма человека пчелиный яд?

— В маленьких дозах он является лекарством, а не ядом. Попадая в организм, он активирует многоступенчатый каскад сосудорасширяющих, противовоспалительных и биостимулирующих реакций. Но людям с повышенной чувствительностью к продуктам пчеловодства и склонностью к аллергическим реакциям нужно соблюдать осторожность.

Перед тем, как начать лечение такими средствами нужно провести кожную пробу. Нанесите немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки. Если на этом месте не появилось выраженное покраснение, сыпь или отек, то средством можно пользоваться.

 

— Как правильно использовать разогревающие мази?

— Мази разогревающего действия рекомендуется втирать медленно до полного впитывания. Для усиления лечебного действия обработанные мазью области тела в ряде случаев рекомендуется держать в тепле. Можно, к примеру, укутать проблемное место шерстяным шарфом. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки с мылом.

При этом учтите, что препараты разогревающего действия нельзя наносить на кожу, на которой есть механические повреждения – ранки, расчесы, царапины.

 

— Есть ли смысл сочетать разогревающие и  обезболивающие мази?

— В тех случаях, когда в разогревающей мази нет противовоспалительных компонентов, сочетания возможны. При этом вначале наносится разогревающая мазь, а затем – местное средство с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Но если используются многокомпонентные средства, то особого смысла в таких комбинациях нет. Вместо двух мазей можно, к примеру, использовать Апизатртрон, в составе которого есть и согревающий, и обезболивающий компоненты.

 

— Сейчас в аптеках можно купить разные местные средства для суставов с природными компонентами типа золотого уса, барсучьего жира, адамова корня. Стоит ли их приобретать и применять?

— Перед покупкой любого местного средства нужно узнать у аптечного работника, является ли мазь лекарственным препаратом или зарегистрирована как «лечебно-косметическое средство».

Отличить косметическое средство от лекарственного можно также по отсутствию стандартной инструкции по применению с указанием противопоказаний и побочных эффектов. В инструкции к косметическому средству часто указывается «не является лекарством». Также на упаковке с косметикой вы не найдете латинских названий компонентов.

Космецевтика не проходит испытаний клинической эффективности, ее проверяют лишь на безопасность для здоровья. Поэтому использовать лечебно-косметические средства можно, но окажут ли они нужный эффект – большой вопрос. Кстати, многие средства на основе  продуктов пчеловодства также относятся к космецевтике. Апизартрон – единственное на российском рынке лекарственное средство с содержанием пчелиного яда.

— А средства, защищающие хрящ, проникают через кожу в виде мазей? Или лучше их применять внутрь?

— В местные средства для улучшения состояния хряща обычно включают специальные вещества, помогающие молекулам проникать через кожу. Поэтому применять их можно. Но только после того, как вы удостоверитесь, что это лекарственный препарат.

Лечение местными средствами, поддерживающими состояние хряща, должно быть длительным. Их можно сочетать  с разогревающими и противовоспалительными мазями, а также со средствами для защиты суставов в форме капсул и таблеток. Такой комплексный подход зачастую позволяет снизить дозу принимаемых внутрь обезболивающих лекарств.

Марина НЕКРАСОВА