Миома без скальпеля

Сегодня становится возможным то, о чем еще недавно можно было только мечтать. Миома — «бич» многих женщин — может быть излечена без операции и «тяжелых» гормональных препаратов.

О новом методе терапии миомы матки рассказывает гинекологонколог Городской клинической больницы № 2 им. В.А. Разумовского г. Саратова Алексей Алиджанович Рафиков.
— В чем сущность нового способа лечения миомы, благодаря которому можно избежать операции?

— Сегодня этот метод терапии только внедряется на территории России. Суть в том, что создан принципиально иной класс препаратов для лечения миомы. Действие нового вещества направлено на саму опухоль. И помогает «убрать» самые неприятные симптомы — обильное кровотечение и рост узлов, вызывающий сильные болезненные ощущения.

Механизм работы препарата основан на ускорении гибели старых клеток миомы и предотвращении развития новых. При этом, в отличие от действия других лекарств, общий гормональный фон остается неизменным. Поэтому при лечении отсутствуют признаки климакса.

Также благодаря такому воздействию зачастую отпадает и сама необходимость операции. Опухоль уменьшается в размерах. Не давит на кишечник и мочевой пузырь. Боли уходят. Менструальные кровотечения становятся нормальными, приходят к естественному физиологическому объему. За счет этого снимается проблема малокровия, которая актуальна для большинства пациенток с миомой.

Получается, что даже если миома не исчезает окончательно, то «уходят» ее самые неприятные спутники. Поэтому женщины, которые хотят иметь детей, получают реальный шанс избавиться от возможной операции, забеременеть и родить.

— В свое время новаторством в лечении миомы были и гормоны, и хирургия малых разрезов. Что действительно «революционного» в новом способе лечения?

— То, что еще вчера было новым, сегодня уже не так актуально. С уверенностью могу заявить, что способ, о котором мы ведем речь, — настоящий «прорыв» в медицине. Объясню почему.

Сегодня мы знаем два основных метода лечения миом матки — гормональный и хирургический. У каждого из них есть свои плюсы. Но, к сожалению, немало и минусов. Так, применяемые сейчас лекарства на основе гормонов действуют на миому только опосредованно, косвенно. Они влияют в основном на саму матку. Поэтому лечение не может быть высокоэффективным — действие препарата как бы рассеивается.

Имеются у медикаментозных средств лечения миомы матки и достаточно серьезные противопоказания. И после их приема практически неизбежны побочные эффекты. Это и приливы, как при климаксе, и резкие скачки настроения. Одним из самых опасных моментов считается отрицательное влияние гормонов на кости — они становятся менее плотными.

Что касается операций, то на сегодняшний день это один из самых действенных способов избавления от миомы. Но очень уж радикальный. Из всех хирургических вмешательств первое место занимает удаление собственно матки. Вместе с единичными или множественными миомами.

Это гарантирует отсутствие повторного возникновения миом. Но, как вы понимаете, и делает женщину бесплодной. И зачастую раньше времени вступающей в пору менопаузы. Ведь гормональный фон серьезно меняется.

Менее распространен способ хирургического удаления непосредственно миомы. Он, безусловно, является более щадящим. Но, к сожалению, малоэффективным в силу частоты возникновения новых миом. Та же проблема наблюдается и при эмболизации маточной артерии. В этом случае с помощью специального вещества блокируется приток крови к миоматозным узлам. Они становятся меньше, но высок риск повторного роста.

Новый метод пока альтернативный. В основном его применяют как подготовительный этап перед операцией. Но он практически полностью устраняет все вышеназванные проблемы и побочные эффекты. Плюс на самом деле в ряде случаев снимает показания к хирургическому вмешательству. И я надеюсь, что в ближайшем будущем этот способ получит самое широкое распространение. И тогда количество операций по удалению матки существенно уменьшится.

— Всем ли подойдет этот метод? Какие к нему имеются противопоказания?

— Портрет пациентки, которой идеально подойдет этот способ, примерно таков. Женщина, которая находится в детородном возрасте и хочет иметь детей. Диагноз — миома средней и высокой степени тяжести. Все симптомы говорят о необходимости операции. Но при этом женщина не хочет удаления матки.

Поскольку применяемый в ходе терапии препарат влияет на уровень гормонов, к основным противопоказаниям относятся беременность и кормление грудью, онкологические заболевания груди, матки, шейки матки и яичников. Также, естественно, учитывается аллергическая чувствительность к компонентам лекарства. И не применяется оно, если кровотечения из матки не связаны с миомой, а имеют какие-то другие причины.