Напряженная щитовидка

Можно ли заменить операцию на щитовидке безопасным и нетравматичным лечением? Когда узлы в щитовидной железе полезны? Почему этот орган не любит голода?

Отвечает кандидат медицинских наук, создатель авторского метода лечения заболеваний щитовидной железы, главный врач «Клиники щитовидной железы» в Москве (www.Dr-Md.ru) Андрей Валерьевич Ушаков.

«Полгода назад ушел из жизни мой муж, я сильно переживала эту утрату. Сейчас постоянно беспокоят частый пульс, потливость, плаксивость и удушье при волнении. УЗИ показало, что в щитовидке выросли два узла. Врач поставил диагноз «гипертиреоз» и поднял вопрос об операции. Но раньше меня никогда щитовидка не тревожила. Можно ли избежать вмешательства и лечиться каким-то другим путем?» Елена Ухтомская, г. Калуга

— Пусковую роль в появлении болезни сыграло ключевое событие вашей жизни. Сильный стресс активизировал нервные центры, управляющие щитовидной железой. Орган испытал мощное перенапряжение. В ответ усилилось производство гормонов. Известно, что различные потери, испуг, гнев, тревога могут приводить к стремительному развитию гипертиреоза — буквально в течение нескольких часов. Об этом в свое время говорил знаменитый русский врач С.П. Боткин. При усиленной выработке гормонов и перечисленных жалобах надо быстро облегчить состояние. Для этого назначаются вспомогательные средства — препараты Мерказолил, Тирозол, Пропицил. Но эти медикаменты лишь уменьшают образование гормонов в щитовидной железе, не влияя на основу болезни — активизированные нервные центры. Поэтому одновременно с лекарственнойпомощью следует обязательно направлять лечение на сущность заболевания. А именно — уменьшать перенапряжение щитовидной железы со стороны периферической нервной системы. Эта тактика позволяет восстановить железу и избежать операции.
В нашей клинике с этой целью используется физиотерапия. Методика позволяет выбирать дозы индивидуально. Процедуры сочетаются с улучшением образа жизни. Например, уменьшением психических перегрузок, регуляцией дневного отдыха и питания.

«Многие мои подруги увлекаются похудением, соблюдают строгие диеты, принимают биодобавки для ускорения обмена веществ. Интересно, как всё это влияет на щитовидную железу и уровень ее гормонов?» Ольга Журкина, г. Анапа

— Голодание увеличивает напряжение щитовидной железы. Это научно подтверждено. При недостаточном поступлении калорий с пищей организм старается восполнить энергетический дефицит за счет своих запасов. Накопленные углеводы он извлекает из печени и мышц, а жиры — из аналогичных «складов» в теле. Для этого процесса требуется больше щитовидных гормонов. Поэтому работа железы активизируется. В начале строгой диеты при сильной щитовидной железе ни УЗИ, ни анализ крови не покажут каких бы то ни было изменений. Но при настойчивом, долгом сокращении питания могут появиться первые признаки истощения органа, а далее — заболевание. Так что будьте очень осторожны с диетами.

«В вашей клинике применяются методы светового лечения. Но есть мнение, что прогревание может, наоборот, повредить щитовидной железе, в частности вызвать рост узлов. Или эта точка зрения уже устарела?» Екатерина Владимировна, г. Тамбов

— Совершенно верно, в настоящее время ведущим способом в нашей Клинике стала фототерапия — лечение светом с помощью специальной аппаратуры. При этом, прежде всего, мы используем главные лечебные физические качества света — длину волны, частоту, мощность. Но в соответствии с законами природы вместе со световым потоком от медицинских излучателей исходит тепло. Но никак не избыточный жар. А умеренное тепло оказывает дополнительное полезное действие. Это отражается в приятных ощущениях от процедуры, в успокаивающем действии температуры.
Кроме того, расширение сосудов от нагревания увеличивает проникновение света в кожу. Это повышает эффективность лечения.
Один и тот же фактор может в одной дозе лечить, а в другой — вредить. Избыточная температура активизирует нервную систему и усиливает напряжение щитовидной железы, включая её узлы. А оптимальная температура — наоборот, подавляет возбуждение нервных клеток, «руководящих» щитовидкой. К сожалению, некоторые врачи запрещают тепло «на всякий случай». Однако теория и лечебная практика позволяют нам с пользой использовать температуру во время светотерапии.

«Во время диспансеризации у меня в щитовидной железе выявили два узла — размером 1,2 и 1,6 см. Врач настаивает на пункции узлов, чтобы исключить рак. Можно ли каким-то иным способом исключить рак и вылечить узлы, не прибегая к операции?» Юлия Ледович, г. Москва

— Пункционная биопсия узла пока является самым точным способом выявления рака. Но и УЗИ щитовидной железы также способно обнаружить наиболее заметные признаки злокачественности. Важно лишь, чтобы ультразвуковую диагностику провёл врач, который специализируется на заболеваниях этого органа. К тому же при таком экспертном исследовании врач всегда должен указывать не один, а три размера каждого узла. На первой стадии узлы выглядят однородными и почти везде имеют чёткую границу. Даже если такие образования превышают 10 мм, то проверять их состояние с помощью пункции не обязательно. Почти всегда они доброкачественные. Если же есть признаки, вызывающие сомнения, — нужно забирать клетки узла на анализ. Это исследование немного болезненно, но терпимо. При правильном проведении и под УЗИ-контролем осложнения невозможны. Вы также спросили о лечении. Узлы бывают разными по устройству, кровотоку, стадии, интенсивности развития. Поэтому в каждом случае выбирается индивидуальная тактика. При узлах средней величины, как в вашем случае, нужно оценить в них количество и состояние ткани, интенсивность кровотока. С помощью сцинтиграфии — уточнить активность образования гормонов. Затем на основании всех этих данных принимается решение. С большинством узлов не нужно бороться. Многие из них являются доброкачественными и даже полезными. Они помогают остальной ткани железы обеспечивать организм нужным количеством гормонов.

«Меня постоянно беспокоят вялость, зябкость, пониженное давление. Из-за этого не могу нормально работать и радоваться жизни. Правда ли, что эти признаки говорят о нарушении функции щитовидки? Стоит ли пройти обследование и какое именно?» Ксения Миронова, г. Курск

— Перечисленные симптомы часто встречаются у наших пациентов. И всё же эти признаки непосредственно к заболеваниям щитовидной железы не относятся. Слабость, усталость, недостаток жизненного тонуса могут присутствовать и при полноценном количестве щитовидных гормонов. Вместе с тем их дефициттоже приводит к таким признакам. Поэтому здесь нужно разбираться по следующей схеме. Во-первых, надо сдать кровь как минимум на три показателя: ТТГ, Т4 свободный и обязательно Т3 свободный. Еще лучше одновременно проверить уровни Т4 общего и Т3 общего — тогда оценка гормонального обмена железы станет еще более точной. Если данные анализа покажут увеличенную потребность в щитовидных гормонах, то роль железы в таких симптомах очень вероятна. Хотя и не единственная. Если же показатели крови будут оптимальны, источник ваших жалоб нужно искать в состоянии периферической вегетативной нервной системы. Мы успешно применяем для этого термографическое исследование.