«Ноющее» плечо

«В последнее время я стала ощущать боли в плече, которые отдают в руку. Они достаточно тупые, но очень неприятные. Травм плеча у меня не было. Подскажите, с чем могут быть связаны эти ощущения и как мне быть?»

Консультирует терапевт Воронежской городской клинической больницы восстановительного лечения Елена Анатольевна Филатова.

Причина первая:
шейный остеохондроз

Весьма вероятной причиной тупых болей в плечевом суставе являются шейный остеохондроз и связанные с ним грыжи межпозвонковых дисков. Как правило, боль в этом случае может «растекаться» по всей руке, усиливается после сна в неудобном положении и при резких поворотах головы. Она может также сопровождаться чувством онемения или «бегающих мурашек». Усугублять неприятные ощущения может длительная статическая нагрузка на позвоночник — например, работа за компьютером.

Как быть?

При болях в плече вследствие шейного остеохондроза применятся комплексный подход к лечению: вытяжение, осторожный массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Из медикаментов могут использоваться как обезболивающие препараты для приема внутрь, так и мази с противовоспалительным и анальгетическим действием. В частности, при лечении остеохондроза и болей в суставах хорошо себя зарекомендовала мазь Траумель С. По противовоспалительной активности это гомеопатическое средство сопоставимо с традиционно обезболивающими мазями. Однако у нее есть одно весомое преимущество: она запускает процессы восстановления поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому наносить мазь в этом случае надо не только на ноющее плечо, но и на область шеи сзади. При этом желательно провести курсовое лечение: применять мазь 2–3 раза в день в течение 2–4 недель. В сочетании с другими методами такой подход даст ощутимый эффект.

Причина вторая:
плечелопаточный периартрит

Еще одной причиной болей в плече может быть заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в тканях, окружающих плечевой сустав, — так называемый плечелопаточный периартрит. Этот недуг может спровоцировать какая-либо нагрузка на плечо или травма: удар, падение на вытянутую руку. Причем заболевание развивается не сразу после травмирующего воздействия. До появления симптомов может пройти от одной до двух недель. Поэтому люди порой даже забывают, что у них была травма плеча. Боли при этом заболевании бывают разной степени интенсивности: от ноющей до очень сильной. Они часто отдают в here и шею, усиливаются при попытке поднять руку выше уровня плеча и при вращательных движениях в плечевом суставе.

Как быть?

Лечение этого заболевания обычно проводят врачи-травматологи или ревматологи. Суставу нужно создать покой. Внутрь пациенту назначают противовоспалительные препараты, такие как Нимесулид, Диклофенак, Мовалис. Местно также используют противовоспалительные гели и мази, в том числе Траумель С. В случае, если заболевание протекает очень тяжело, врачи инъекционно вводят в сустав гормоны кортикостероиды. Помочь в данной ситуации также может новый метод физиотерапии — ударно-волновая терапия.

Причина третья:
артроз плечевого сустава

В плечевом суставе может развиться остеоартроз: заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ. Поверхности сустава теряют гладкость, на них могут образовываться костные выросты — так называемые остеофиты. Обычно подобные процессы протекают очень медленно. Поэтому слабые боли в плече появляются постепенно и обычно усиливаются после физической работы. Этот недуг чаще развивается у пожилых. В молодом возрасте артроз может появиться у тех людей, которые существенно нагружали свой плечевой сустав. Например, у спортсменов или рабочих, постоянно занимающихся распилкой дров.

Как быть?

При артрозе плечевого сустава обычно назначают все те же препараты с противовоспалительным действием. Для предупреждения прогрессирования заболевания также используют так называемые хондропротекторы — препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Важную роль в сохранении функций сустава играют физиотерапевтические методики воздействия и лечебная физкультура.