Осенние инфекции

Консультирует профессор, доктор медицинских наук, директор Клиники болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в Москве, главный оториноларинголог Центрального федерального округа России Валерий Михайлович Свистушкин.

— Каждый год ранней осенью жители мегаполисов сталкиваются с парадоксальным явлением. Взрослые и детские коллективы захватывает волна простуд и ОРВИ, хотя, по идее, всё должно быть наоборот: отдохнувшие и окрепшие в отпуске люди должны с новыми силами приниматься за труды. Откуда такая несправедливость?

— Ничего сверхъестественного и загадочного в таком явлении нет. Заболеваемость ОРВИ осенью имеет несколько объяснений.

Во-первых, то, что мы возвращаемся из отпусков окрепшими и оздоровленными, не совсем так. Для реального оздоровления современному трудоголику нужно отдыхать как минимум месяц. За 7–10 вырванных из рабочего аврала дней поднять иммунитет почти невозможно.

Наоборот, короткий отдых — это испытание для организма, особенно если протекает вдали от родины. Человек вынужден за одну-две недели несколько раз перестроить свои внутренние биоритмы. Поменять климат, часовой пояс, режим дня. Организм только начинает рас­слабляться, как его снова берут в ежовые рукавицы — подъем на работу! Возникает своего рода послеотпускной стресс, на фоне которого человек заболевает. Это дают сбой его механизмы адаптации.

Во-вторых, играет роль традиционное осеннее похолодание. Часто оно бывает резким — температура за сутки падает сразу на 10–15 градусов. Такая перемена погоды снижает сопротивляемость инфекциям.

Еще один момент: респираторные вирусы имеют свою сезонность. Есть ОРВИ, которые встречаются в любое время года. И есть вирусы, которые активнее себя ведут именно осенью. И, наконец, третье обстоятельство, которое нужно иметь в виду, — это традиционный послеотпускной обмен инфекциями. Люди возвращаются на родину после разных путешествий и привозят с собой всевозможные ОРВИ. Среди них есть и уже привычные, и совсем новые, незнакомые. И пока большинство не обменяется привезенными вирусами и ими не переболеет, эта волна не успокоится.

— Интересно, о каких старых и новых инфекциях, которые нам угрожают этой осенью, идет речь? Можно ли как-то распознать, чем заразился?

— В 90 процентах осенние ОРЗ вызывают вирусы и лишь в оставшихся 10 процентах — бактерии. Так что почти всегда мы заражаемся, контактируя с людьми в общественных местах.

Вообще, респираторных вирусов очень много. И все они поражают именно дыхательный тракт — от полости носа до бронхов и легких. Но при этом у некоторых ОРВИ есть свои излюбленные места обитания. Так, риновирус атакует нос и вызывает сильный насморк, аденовирус — боль в горле. А парагрипп поражает гортань, провоцируя «лающий» кашель, осиплость и потерю голоса.

Но также в последнее время открыты новые вирусы — бокавирус, пневмовирус… Чаще они поражают детей, но могут встречаться и у взрослых. Поэтому надо быть готовыми к такому развитию событий. При первых симптомах ОРВИ необходимо обращаться к врачу, быстро начинать лечение. И ни в коем случае не выходить на работу с признаками заболевания.

— Увы, современному человеку некогда болеть, никто на работе долго ждать его не будет. Есть ли возможность выздороветь побыстрее?

— Поскольку осенние ОРВИ почти всегда вызываются вирусами, то первая линия в их лечении — это противовирусные препараты. Их важно использовать с первых часов любого респираторного заболевания. Тогда шансы на скорое выздоровление высоки, а риск осложнений минимален. Но если прошло больше 48 часов от начала заболевания, то эффективность данных препаратов снижается.

При частых ОРЗ — как вирусных, так и бактериальных — надо посоветоваться со специалистом, так как могут понадобиться препараты, активирующие иммунитет. Эта группа лекарственных средств достаточно обширна, есть среди них и новые отечественные препараты, такие как Галавит. Но перед применением любых лекарственных средств рекомендую обратиться к доктору.

Также надо иметь в виду, что при любой ОРВИ в организме возникает воспаление. Поэтому вам понадобятся и противовоспалительные средства — для местного применения или приема внутрь. Например, спреи и аэрозоли для носа и горла, ингаляторы при охриплости, микстуры от кашля.

Одним из современных средств для лечения боли в горле является спрей Оралсепт. Он обладает комплексным действием: противовоспалительным, обезболивающим, действует на бактерии и грибы.

— А в каких случаях схему лечения ОРВИ дополняют иммуномодуляторами?

— Иммуномодуляторы — это не какие-то биодобавки или витамины, которые можно принимать просто так. Это лекарства, действующие на сложную систему регуляции внутренних процессов.

У каждого иммунного препарата есть свои показания к применению. Одно из них — слишком частые и/или слишком долгие инфекции. Но здесь нужно разобраться с понятием нормы.

В норме взрослый человек переносит ОРВИ 1–2 раза в год. Школьники болеют 3–4 раза, дошкольники — 5–6 раз ежегодно. Если же частота инфекций возрастает и они продолжаются свыше 10 дней, это уже не совсем нормально.

И тем более стоит насторожиться, если несколько раз в год ОРВИ осложняются гнойным синуситом, гайморитом, ангиной или бронхитом. В любом случае необходима консультация доктора.

К числу отечественных иммуномодуляторов принадлежит оригинальный препарат Галавит. Помимо иммуномодулирующего, он оказывает выраженный противовоспалительный, а также антиоксидантный и регенеративный эффект. Особенно полезен этот препарат пациентам с хроническими и повторяющимися заболеваниями лор-органов — частыми ОРВИ, тонзиллитами, отитами, аденоидитами, бронхитами, пневмониями. Галавит защищает от повторных простуд, вызванных как вирусами, так и бактериями. Но в очередной раз обращаю ваше внимание: иммунитет — дело крайне серьезное и ответственное. Любое иммунное средство требует обязательного обсуждения с врачом.

 — А народные средства вроде чая с малиной, горчицы в носках и йодной сеточки на шее в наше время совсем устарели? Или все-таки имеют право на жизнь?

— Народные средства борьбы с ОРЗ никто не отменял. Но все же они слабоваты и сейчас используются лишь в дополнение к медикаментам.

Дело в том, что вирусы и бактерии становятся все более коварными, появляются смешанные инфекции. И если не принимать специфических лекарств, выздоровление может затянуться. А если ОРВИ длится больше 5–7 дней и вместо улучшения наступает ухудшение, это уже тревожный сигнал. Очевидно, вирусная инфекция осложнилась бактериальной. В этих ситуациях нужны другие препараты, например антибиотики.

Данные средства также нельзя себе назначать самостоятельно. Их подбирает врач после осмотра.

Также сейчас можно сделать прививку от гриппа, пневмококковой и гемофильной и других инфекций. Они очень актуальны Доказано, что после вакцинации от гриппа люди меньше болеют и другими ОРВИ.