Осенние инфекции

Осенние инфекции
Почему после летнего отдыха, казалось бы, окрепшие люди вдруг начинают болеть ОРЗ? Чем отличается лечение осенних «простуд» от зимних?
Валерий Михайлович Свистушкин

Консультирует профессор, доктор медицинских наук, директор Клиники болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в Москве, главный оториноларинголог Центрального федерального округа России Валерий Михайлович Свистушкин.

 

— Каждый год ранней осенью жители мегаполисов сталкиваются с парадоксальным явлением. Взрослые и детские коллективы захватывает волна простуд и ОРВИ, хотя, по идее, всё должно быть наоборот: отдохнувшие и окрепшие в отпуске люди должны с новыми силами приниматься за труды. Откуда такая несправедливость?

— Ничего сверхъестественного и загадочного в таком явлении нет. Заболеваемость ОРВИ осенью имеет несколько объяснений.

Во-первых, то, что мы возвращаемся из отпусков окрепшими и оздоровленными, не совсем так. Для реального оздоровления современному трудоголику нужно отдыхать как минимум месяц. За 7–10 вырванных из рабочего аврала дней поднять иммунитет почти невозможно.

Наоборот, короткий отдых — это испытание для организма, особенно если протекает вдали от родины. Человек вынужден за одну-две недели несколько раз перестроить свои внутренние биоритмы. Поменять климат, часовой пояс, режим дня. Организм только начинает рас­слабляться, как его снова берут в ежовые рукавицы — подъем на работу! Возникает своего рода послеотпускной стресс, на фоне которого человек заболевает. Это дают сбой его механизмы адаптации.

Во-вторых, играет роль традиционное осеннее похолодание. Часто оно бывает резким — температура за сутки падает сразу на 10–15 градусов. Такая перемена погоды снижает сопротивляемость инфекциям.

Еще один момент: респираторные вирусы имеют свою сезонность. Есть ОРВИ, которые встречаются в любое время года. И есть вирусы, которые активнее себя ведут именно осенью. И, наконец, третье обстоятельство, которое нужно иметь в виду, — это традиционный послеотпускной обмен инфекциями. Люди возвращаются на родину после разных путешествий и привозят с собой всевозможные ОРВИ. Среди них есть и уже привычные, и совсем новые, незнакомые. И пока большинство не обменяется привезенными вирусами и ими не переболеет, эта волна не успокоится.

— Интересно, о каких старых и новых инфекциях, которые нам угрожают этой осенью, идет речь? Можно ли как-то распознать, чем заразился?

— В 90 процентах осенние ОРЗ вызывают вирусы и лишь в оставшихся 10 процентах — бактерии. Так что почти всегда мы заражаемся, контактируя с людьми в общественных местах.

Вообще, респираторных вирусов очень много. И все они поражают именно дыхательный тракт — от полости носа до бронхов и легких. Но при этом у некоторых ОРВИ есть свои излюбленные места обитания. Так, риновирус атакует нос и вызывает сильный насморк, аденовирус — боль в горле. А парагрипп поражает гортань, провоцируя «лающий» кашель, осиплость и потерю голоса.

Но также в последнее время открыты новые вирусы — бокавирус, пневмовирус… Чаще они поражают детей, но могут встречаться и у взрослых. Поэтому надо быть готовыми к такому развитию событий. При первых симптомах ОРВИ необходимо обращаться к врачу, быстро начинать лечение. И ни в коем случае не выходить на работу с признаками заболевания.

— Увы, современному человеку некогда болеть, никто на работе долго ждать его не будет. Есть ли возможность выздороветь побыстрее?

— Поскольку осенние ОРВИ почти всегда вызываются вирусами, то первая линия в их лечении — это противовирусные препараты. Их важно использовать с первых часов любого респираторного заболевания. Тогда шансы на скорое выздоровление высоки, а риск осложнений минимален. Но если прошло больше 48 часов от начала заболевания, то эффективность данных препаратов снижается.

При частых ОРЗ — как вирусных, так и бактериальных — надо посоветоваться со специалистом, так как могут понадобиться препараты, активирующие иммунитет. Эта группа лекарственных средств достаточно обширна, есть среди них и новые отечественные препараты, такие как Галавит. Но перед применением любых лекарственных средств рекомендую обратиться к доктору.

Также надо иметь в виду, что при любой ОРВИ в организме возникает воспаление. Поэтому вам понадобятся и противовоспалительные средства — для местного применения или приема внутрь. Например, спреи и аэрозоли для носа и горла, ингаляторы при охриплости, микстуры от кашля.

Одним из современных средств для лечения боли в горле является спрей Оралсепт. Он обладает комплексным действием: противовоспалительным, обезболивающим, действует на бактерии и грибы.

— А в каких случаях схему лечения ОРВИ дополняют иммуномодуляторами?

— Иммуномодуляторы — это не какие-то биодобавки или витамины, которые можно принимать просто так. Это лекарства, действующие на сложную систему регуляции внутренних процессов.

У каждого иммунного препарата есть свои показания к применению. Одно из них — слишком частые и/или слишком долгие инфекции. Но здесь нужно разобраться с понятием нормы.

В норме взрослый человек переносит ОРВИ 1–2 раза в год. Школьники болеют 3–4 раза, дошкольники — 5–6 раз ежегодно. Если же частота инфекций возрастает и они продолжаются свыше 10 дней, это уже не совсем нормально.

И тем более стоит насторожиться, если несколько раз в год ОРВИ осложняются гнойным синуситом, гайморитом, ангиной или бронхитом. В любом случае необходима консультация доктора.

К числу отечественных иммуномодуляторов принадлежит оригинальный препарат Галавит. Помимо иммуномодулирующего, он оказывает выраженный противовоспалительный, а также антиоксидантный и регенеративный эффект. Особенно полезен этот препарат пациентам с хроническими и повторяющимися заболеваниями лор-органов — частыми ОРВИ, тонзиллитами, отитами, аденоидитами, бронхитами, пневмониями. Галавит защищает от повторных простуд, вызванных как вирусами, так и бактериями. Но в очередной раз обращаю ваше внимание: иммунитет — дело крайне серьезное и ответственное. Любое иммунное средство требует обязательного обсуждения с врачом.

 — А народные средства вроде чая с малиной, горчицы в носках и йодной сеточки на шее в наше время совсем устарели? Или все-таки имеют право на жизнь?

— Народные средства борьбы с ОРЗ никто не отменял. Но все же они слабоваты и сейчас используются лишь в дополнение к медикаментам.

Дело в том, что вирусы и бактерии становятся все более коварными, появляются смешанные инфекции. И если не принимать специфических лекарств, выздоровление может затянуться. А если ОРВИ длится больше 5–7 дней и вместо улучшения наступает ухудшение, это уже тревожный сигнал. Очевидно, вирусная инфекция осложнилась бактериальной. В этих ситуациях нужны другие препараты, например антибиотики.

Данные средства также нельзя себе назначать самостоятельно. Их подбирает врач после осмотра.

Также сейчас можно сделать прививку от гриппа, пневмококковой и гемофильной и других инфекций. Они очень актуальны Доказано, что после вакцинации от гриппа люди меньше болеют и другими ОРВИ.

Наталья ДАЛЬНЕВА