Осенние суставы

Древнеримские врачи назвали осень самым опасным временем для суставов. Современные медики тоже подтверждают этот факт. Осенью число обострений остеоартроза и остеохондроза существенно возрастает. Как правильно лечить суставные заболевания?

На вопросы читателей отвечает доктор медицинских наук, врач ревматологи­ческого отделения Воронежской дорож­ной клинической больницы Дмитрий Владимирович Пешехонов.

«Осенью у меня часто болят суставы. Принимаю обезболивающие таблетки — начинает ныть желудок. Как быть?» Нина Петровна Горелова, г. Оренбур

— Плохая переносимость обез­боливающих средств — частая пробле­ма. Особенно у тех, кто использует их ежедневно в течение продолжитель­ного времени. Поэтому в настоящее время обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспа­лительных средств рекомендуют при­менять «под прикрытием» других пре­паратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Однако в последние годы лечение периодически возникающих болей в суставах рекомендуется начинать с более щадящих средств. Например, для уменьшения неприятных ощущений можно использовать гомеопатический препарат Цель Т. Он выпускается в раз­личных лекарственных формах: в виде мази и таблеток. В момент обострения заболеваний суставов и при появлении болей в спине применение мази реко­мендуется сочетать с использованием препарата внутрь. Цель Т способствует восстановлению хрящей в суставах, обладает хорошим противовоспалительным и обезболива­ющим действием. Для усиления эффек­та Цель Т часто сочетают с препаратом Траумель С. Лечение гомеопатическими сред­ствами практически никогда не дает побочных эффектов. Чтобы облегчить самочувствие в максимально корот­кие сроки, важно также не забывать про нелекарственные методы лечения суставов. К ним относится использова­ние различных методик физиотерапии.

«Как правильно себя вести при сильных обострениях артроза суставов ног: лежать или все же потихоньку стараться ходить?» Анна Логинова, г. Москва

— Строгий постельный режим при заболеваниях суставов соблюдать не нужно. Он может привести к атрофии мышц, образованию тромбов и ряду других осложнений. Но все же ноги в момент обострения нужно максималь­но щадить. Если боль очень сильная, старайтесь использовать специальные приспособления, разгружающие суста­вы: трости, «ходунки», супинаторы, наколенники. При артрозе тазобедренных, колен­ных, голеностопных суставов в пери­од обострения нужно ограничивать или полностью исключать поднятие и пере­нос тяжестей, приседания. Нежелатель­на и быстрая ходьба. Следует избегать длительного стояния в одной позе, сидения на корточках и коленях. Желательно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Осенью очень важно беречь суставы от переохлаждения и сырости, одеваться по погоде. Медикаментозное лечение при тяже­лых обострениях артроза назначается врачом в зависимости от состояния суставов и наличия у человека других заболеваний. При остеоартрозе также могут использоваться магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димек­сидом и другие методы физиотерапев­тического лечения.

«Мне всего 36 лет, а я уже чувствую боли в коленях, особенно в промозглую погоду. Также постоянно ноет поясница. Почему так происходит и что мне делать?» Ирина Чеботарева, г. Волгоград

— Раннее появление заболеваний суставов позвоночника может быть свя­зано с несколькими причинами. Одним из основополагающих факторов явля­ется наследственная предрасполо­ женность. Негативно сказываются на состоянии суставных хрящей сидячий образ жизни и неполноценное питание, особенно дефицит магния. Толчком к появлению болей в спине и суставах в молодом возрасте могут стать и сопутствующие заболевания, например ожирение. Лишний вес замет­ но повышает нагрузку на ноги и спину, в результате чего суставы и позвоночные диски быстрее изнашиваются. Способствовать развитию артроза и остеохондроза могут травмы, сопро­ вождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава. Опасна и повторя­ ющаяся микротравматизация сустава, связанная с нетипичной и значитель­ ной нагрузкой. Например, по такому принципу развивается артроз мелких суставов пальцев ног и голеностопа у балерин. Для профилактики обострений боль­ ше двигайтесь, но учтите, что далеко не все нагрузки вам подходят. Суставы и позвоночник должны постоянно рабо­тать, так они лучше снабжаются кровью и, соответственно, питательными веще­ ствами. Но важно не допускать их пере­ напряжения и изнашивания. Сейчас существует множество ком­ плексов специальных упражнений, исключающих перегрузки. Если выпол­ нять гимнастику регулярно, разви­ тие заболевания можно существенно замедлить. Наиболее подходящими видами спорта для вас являются пла­ вание, занятия на тренажерах, йога и пилатес. Старайтесь включать в свой рацион семечки, орехи, арбузы, зелень, растительные масла. В комплексное лечение остеохон­дроза также включают безопасные и эффективные гомеопатические сред­ства. Например, для уменьшения болей в спине и суставах сейчас широко используется мазь Цель Т.

«Слышала, что сейчас рекомендуют вводить в суставы специальную смазку. Насколько эффективен этот метод лечения?» Ирина Чумакова, г. Нижний Новгород

— Смазкой для суставов называют препараты гиалуроновой кислоты. По своему составу они приближены к естественной жидкости, находящей­ся в норме внутри сустава. Попадая в пространство между хрящами, искус­ственная смазка облегчает движения и защищает хрящ от перегрузок. В результате уменьшается боль и увели­чивается подвижность сустава. Однако эффективность этого мето­да высока лишь на начальных стадиях артроза. В далеко зашедших случаях смазка почти не облегчает страдания пациента. Ведь основные неприятные ощущения доставляют «шипы», то есть костные разрастания внутри сустава. Есть у смазки и другие минусы — высокая цена и ограниченный период лечебного действия. Поэтому периоди­чески приходится прибегать к повторным курсам ее введения.

«Когда у меня начинает болеть колено, я всегда его лечу разогревающими мазями. Однако недавно прочла, что тепло суставам вредит, так как усиливает воспаление. Зачем же тогда выпускают такие мази?» Светлана Попова, по e-mail

— Разогревающие средства могут навредить только при выраженном воспалении: когда сустав горячий на ощупь, припухший и болезненный. В таких ситуациях надо обращаться к врачу для скорейшего назначения противовоспалительного лечения. Зато разогревающие мази могут быть полезны при слабой и умерен­ной боли в суставах, которая вызвана нагрузкой, например длительной ходь­бой. Раздражая кожу, они улучшают кровообращение в тканях, окружаю­ щих сустав. Но надо понимать, что эти средства обладают, в основном, сим­ птоматическим действием. Чтобы улучшить состояние сустав­ных хрящей, желательно исполь­зовать мазь Цель Т. Ее применение часто сочетают с приемом так называ­емых хондропротекторов — средств, в состав которых входят своеобразные «кирпичики» для построения хряща — хондроитин и глюкозамин. Они пред­назначены для длительного лечения и применяются курсами от месяца до полугода. Такое комплексное лечение помога­ет приостановить разрушение сустава в тех случаях, когда собственный хрящ еще сохранен.