Острый цистит

Острый цистит

Что такое цистоскопия? Как справиться с почечными отеками? Чем лечить цистит? Консультирует врач общей практики, заведующая отделением поликлиники № 2 г. Нижневартовска Светлана Станиславовна Ивашова.

«Как долго нужно лечить обострение цистита? Один врач говорит – три дня, другой рекомендует принимать антибиотики не меньше недели. Кому верить?»

Юлия Хрусталева, Московская область

– Вопрос о длительности лечения цистита не раз поднимался на различных врачебных конференциях. Многие врачи считают, что чем дольше лечиться, тем лучше будет результат. Поэтому недельные и даже 10-дневные курсы лечения цистита до сих пор очень широко использовались. До последнего времени единодушия в рядах специалистов не было.

Однако на последнем конгрессе «Человек и лекарство» ведущие урологи и нефрологи наконец определили оптимальные сроки лечения острого цистита. Сейчас лечить острый цистит препаратами из группы фторхинолонов рекомендуют всего три дня.

Преимуществами коротких курсов, по мнению врачей, являются высокая эффективность, простота, приемлемая стоимость. А также меньший риск побочного действия, в том числе и на слизистую мочевого пузыря. Доказано, что при трехдневном курсе лечения этими средствами возбудитель цистита гибнет более чем в 95% случаев, снижая до минимума риск перехода процесса в хронический.

Но нужно заметить, что все эти утверждения справедливы только для острого цистита. При хронической инфекции в мочевом пузыре тактика лечения совсем другая: антибиотики иногда требуется применять в маленьких дозах несколько месяцев подряд. Только так можно справиться с бактериями, обосновавшимися в мочевом пузыре.

«Моей десятилетней дочке врачи назначили фурадонин от цистита. Но она его очень плохо переносит, жалуется на тошноту и головокружение. А на пенициллины у нее аллергия. Что делать?»


Мария Шевцова, г. Ханты-Мансийск

– Самыми эффективными препаратами для лечения цистита в настоящее время считаются антибиотики группы фторхинолонов – норфлоксацин, ципрофлоксацин. Однако из-за наличия противопоказаний их не назначают детям.

Поэтому вам нужно повторно обратиться к врачу и объяснить свою проблему. В настоящее время существует как минимум два новых качественных препарата, которые можно применять у ребенка.

Один из них похож по составу и действию на фурадонин, однако гораздо легче переносится. Тошнота при его применении бывает гораздо реже.

Новый препарат представляет собой комплекс противомикробного вещества фуразидина и магния карбоната. Благодаря наличию магния создаются высокие концентрации препарата в моче. А устойчивости микробов к данному препарату не возникает.

Второй вариант – антибиотик с международным названием фосфомицин. Он специально разработан для лечения острого цистита и других заболеваний мочевыводящих путей. Фосфомицин можно давать детям начиная с 5 лет. Однократный прием препарата в большинстве случаев приводит к излечению от острого цистита.

Однако эти лекарства, как и все антибиотики, относятся к средствам рецептурного отпуска, имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому назначать их должен врач.

Кроме того, следует помнить о нелекарственных методах лечения цистита. Прежде всего, это диета. При цистите запрещены острые, жареные и копченые блюда, приправы, специи, кофе, консервы. Желательно не употреблять кислые фрукты, овощи и маринады.

Пить надо много. Своего рода промывание мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась.  

При цистите лучше всего пить минеральную воду, некрепкий чай, клюквенный или брусничный морс, а также травяные отвары на основе толокнянки, петрушки, брусничного листа.

«После переохлаждения у меня часто обостряется цистит. В последний раз участковый врач отправил меня к урологу и сказал, что может потребоваться цистоскопия. Что это за процедура?»


Валентина Семеренко, г. Калуга

– Цистоскопией называют осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи специального инструмента – цистоскопа. Он вводится в пузырь через мочеиспускательный канал. Это исследование позволяет врачу выявить воспаление стенок мочевого пузыря, опухоли, камни. Уролог также может визуально оценить устья мочеточников и проверить их проходимость.

Исследование выполняется в стерильных условиях, при этом пациент располагается в гинекологическом кресле. Процедура, конечно, не из приятных. Но порой только данные цистоскопии помогают поставить диагноз, назначить правильное лечение и навсегда избавить от цистита.

«У меня хронический цистит. А недавно врачи после обследования нашли его причину. Оказалось, что это оксалатные камни в почках и мочеточнике. Прошла курс лечения, сейчас все нормально. Но я боюсь повторения болезни. Как предупредить образование камней?»


Людмила С., г. Москва

– Наиболее универсальным и простым способом предупреждения образования камней в почках является снижение концентрации мочи. Поэтому при мочекаменной болезни надо больше пить. В большинстве случаев нужно пить столько, чтобы с мочой выделялось около 2,5 литра жидкости в день. Однако эти рекомендации не подходят для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым нужно ограничивать жидкость.

Хороши мочегонные травы, отвар шиповника и компот из яблок. Учтите, что для пациентов с мочекаменной болезнью полезны не все фруктовые соки. Лучше выбирать грушевый, виноградный, ананасовый и сок лайма.

Вода обязательно должна быть кипяченой и профильтрованной через бытовые фильтры. Старайтесь выбирать картриджи, смягчающие воду. Нежелательно пить минеральную воду. Она содержит кальций и магний, из которых потом могут сформироваться камни.

Рекомендуется необильная и достаточно разнообразная диета. Но есть и некоторые ограничения в питании, которые зависят от состава камней. При оксалатных и смешанных камнях нужно ограничить в своем рационе продукты с высоким содержанием кальция и щавелевой кислоты.

Исключите ревень, бобовые, щавель, салат, шпинат и другие зеленые овощи. Нежелательно есть малину, сыр, шоколад, орехи. Сведите к минимуму употребление смородины, редиса, редьки и цитрусовых. Не стоит пить крепкий чай, кофе и какао. Необходимо также некоторое ограничение поваренной соли и животных жиров. Полезны продукты, содержащие клетчатку, например хлеб грубого помола и отруби.

После консультации с доктором можно принимать специальные чаи из лекарственных растений с мочегонным действием. Существуют и готовые препараты на основе лекарственных растений – цистон, канефрон Н, гинджалелинг. Они снижают вероятность образования камней, обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Сходным эффектом обладает биологически активная добавка «Пролит».