На письма отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии РГМУ Алексей Романович Татарский.
"Плохо чувствую себя на морозе и во влажном климате. Врач говорит, что причина – слабая работа легких. Прав ли он?" Сония Усманова, Бишкек
– Дело в том, что органы дыхания – система, которая наряду с кожей активно контактирует с внешней средой. Их функции – подготовка воздуха, необходимого для газообмена и дыхания. Для этого легкие очищают воздух, который поступает в дыхательные пути, от всех неблагоприятных веществ окружающей среды. Но воздух, питающий клетки всего организма, должен быть не только стерильным, но и соответствовать оптимальной температуре и влажности. Для этого сухой воздух легкие увлажняют, влажный – подсушивают. Если способности легких снижены, то человек испытывает слабость при определенных климатических условиях, как автор письма.
"В зимний период часто болею острыми респираторно-вирусными инфекциями, протекающими в тяжелой форме. Врачи говорят, что причина этого – переохлаждение, но меня теплая одежда не спасает". Анна Рогова, Кострома
– Быть может, чрезмерное укутывание и является главной причиной ваших проблем. Вы подвергаете свой организм частым сменам температур. Нередко мы излишне утепляемся, выходя на улицу, и, попадая в теплое людное помещение, сбрасываем только верхнее пальто, оставаясь в теплых свитерах и сапогах. Дома, на работе и в местах проведения досуга необходимо переобуться и снять теплую одежду. Следует учитывать и такие факторы риска, как недостаток в рационе свежих фруктов и овощей; уменьшение времени, проводимого на свежем воздухе; снижение физической активности. Преодолеть это в ваших силах.
"Осенью в период задымленности я испытывала трудности при дыхании. Но и после окончания "дымовой атаки" мне периодически не хватает воздуха. Напоминаю себе рыбу, выброшенную на берег. Как объяснить это явление?" Кира Иосифовна, Шатурский р-н,
Московская обл.
– Каждый из жителей средней полосы России нынешней ранней осенью ощутил высочайшую, недопустимую степень задымленности. Кто из нас не испытал резь в глазах, зуд и обильные выделения из носа, внезапное появление влажного кашля с мокротой? Причина этих симптомов – концентрация так называемых полютантов в воздухе. Вещества-полютанты – это газы и мельчайшие пылевые частицы, которые содержатся в воздушной среде. Попадая в дыхательные пути, они способны повреждать структуры легочных тканей. Полютанты – спутники человеческой жизнедеятельности. Их источники – промышленное производство, бытовой газ, отопление, продукты сгорания. Чаще всего воздействие полютантов проявляется дыхательным дискомфортом в прокуренном помещении, душном транспорте, на перегруженной потоком машин трассе. Здоровые легкие задерживают полютанты, частично утилизируя их, а частично удаляя. Под действием полютантов легкие постепенно теряют способность выполнять функции вентиляции и газообмена. Это приводит к нарушению доставки к тканям кислорода и накоплению во всей системе организма продуктов распада, прежде всего углекислоты. Вашим легким поможет комплекс общего оздоровления – максимальное пребывание на свежем воздухе и умеренные динамические нагрузки: ходьба, лыжные прогулки, небыстрый бег, плавание. Из тренажеров я бы посоветовал велосипед, который отлично тренирует, не перегружая, уязвимую костно-суставную систему: позвоночник, тазобедренные, голеностопные и коленные суставы. Замечательное средство, хорошо "тонизирующее" дыхательную систему, – баня. Она дает возможность прогреться, откашляться. Правда, пар не должен быть слишком сухим, обжигающим слизистую оболочку, а после банных процедур не следует сразу же выходить на мороз. Все это – способы укрепления органов дыхания. В зимнее время необходимо ежедневно съедать одно-два зеленых яблока, которые содержат вещества, снижающие повреждающее воздействие полютантов на легкие. Противостоят также недугам рутин, аскорбиновая кислота или аскорутин. Они являются универсальными антиоксидантами.
"Безоговорочно верю ингаляционным процедурам, но не всегда имею возможность пройти курс процедур в поликлинике. В аптеках появились домашние приборы. Как правильно их выбрать?" Антонина Сергеевна, Минск
– Вы правы, ингаляционная терапия – одна из самых простых, безопасных и эффективных домашних мер, универсальный способ очищения дыхательной системы. Самые лучшие, на мой взгляд, компрессорные ингаляторы-небулайзеры. Они превращают лекарственные препараты в аэрозоль, который попадает в дыхательные пути с воздушной струей. Аэрозоль помогает и во время обострения хронических болезней, и в период инфекционных заболеваний, и в качестве профилактики. Приобретая небулайзер, обратите внимание на два условия, указанные в инструкции: ингалятор должен активизироваться дыханием и быть сертифицирован Европейским обществом по небулайзерной терапии.
"Как часто можно пользоваться домашними ингаляторами-небулайзерами во время болезни и стоит ли прибегать к их помощи профилактически?" Алла Николаева, Дубна,
Московская обл.
– В период болезни ингаляции стоит делать каждые 4-6 часов, используя специально созданные для небулайзеров лекарственные препараты, которые должен порекомендовать врач. А вот профилактическое орошение и увлажнение слизистой оболочки стоит производить физиологическим раствором. Для того, чтобы выработать режим профилактических процедур, необходимо понять, по каким причинам у вас появляются такие "простудные" симптомы, как першение в горле, кашель, насморк, мокрота, хрипы. Быть может, вы чаще всего заболеваете после контакта с нездоровым человеком или после прогулки, во время которой вы замерзли и промокли? Или ваши проблемы связаны с "перегревом" в транспорте? Причины могут быть различными, но именно после "рискованных" для вас ситуаций следует сделать ингаляцию физиологическим раствором. Эта процедура – способ смывания возбудителей инфекций и вирусов со слизистых тканей. Она помогает очистить и восстановить дренаж дыхательных путей, резко понизить вероятность возникновения заболеваний, уменьшить негативное воздействие полютантов.
"Окна нашего офиса выходят на загазованную машинами дорогу. Мнения сотрудников разошлись: одни закрывают окна, другие утверждают, что любой воздух лучше его отсутствия". Сотрудники риэлторской
фирмы, Москва
– В данном случае выручить может только очиститель – проветривать комнаты нецелесообразно, напротив, следует закрывать окна и включать очистительный прибор. Он необходим вам так же, как людям с хроническими болезнями дыхательных путей или бронхиальной астмой. Более того, я считаю, что очистители воздуха в современной экологической ситуации – не предмет роскоши для всех, кто живет в крупных городах. "Выходя на улицу зимой, я закрываю детям, да и себе тоже, нижнюю часть лица шарфом. Правильно ли я делаю?" Ольга Александровна, Брянск
– При температуре минус 5-7 градусов – это ненужная затея, потому что умеренное охлаждение является определенной тренировкой для дыхательных путей. А вот когда столбик термометра подходит к минусу 30 – то эта защитная мера допустима. Хотя при такой низкой температуре, да еще если она сочетается с повышенной влажностью, лучше вообще не выходить из дома. Недаром при низких температурах воздуха отменяются занятия в школе. Самый верный критерий "непереносимости" – ощущение резкого и неприятного охлаждения дыхательных путей, чувство дискомфорта в груди, появление кашля. В таких случаях человек инстинктивно прячет лицо в воротник или шарф, прекращает разговор.
"К сожалению, я отношусь к категории курящих женщин. Конечно, знаю, что это не безвредно, но думаю, что мне не опасны холода, если мои легкие уже "адаптировались" к одному из самых вредных факторов – воздействию табачного дыма". Ирина Д., Москва
– Ваши рассуждения глубоко ошибочны. Основную группу риска хронических заболеваний органов дыхания составляют курящие. Вспомните, какие отрицательные ощущения возникли у вас при первой затяжке. Все начинающие курильщики, без исключения, испытывают приступы мучительного кашля, сильное першение в горле и головокружение. Постепенное привыкание к воздействию табака, отсутствие острой реакции означает, что организм индифферентно относится к веществам, которым здоровый организм должен активно сопротивляться. Могу вам посоветовать отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума. Вам также поможет регулярное использование компрессорных ингаляторов, распыляющих через небулайзер физиологический раствор. Такие ингаляции улучшают дренажную функцию бронхов, уменьшают повреждающее действие табачного дыма на легочную ткань и прогрессирование болезней легких, связанных с курением.
Как уберечь себя от заболеваний легких, обостряющихся зимой?