Доктор медицинских наук, профессор, сосудистый хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики, специалист по ультразвуковому ангиосканированию Татьяна Владимировна Алекперова.
— В результате многолетней работы с пациентами, у многих из которых уже были прооперированы вены по поводу варикоза, была разработана авторская методика флебологической реабилитации. Ее название — ФлебоЛимфоАнгиоДансинг, сокращенно ФЛА-дансинг.
В основе методики лежит активация мышечно-венозных помп в условиях эластичной медицинской компрессии градуированным трикотажем.
Цель методики — профилактика и лечение венозного застоя, варикозного расширения сосудов и венозного тромбоза.
Ведущую лечебно-профилактическую роль здесь играют специальные трикотажные изделия — колготки, гольфы и чулки, которые обеспечивают не пассивное «сдавление» вен, а эластичную компрессию с различным давлением на сосуды и ткани.
Большой опыт компрессии трикотажными изделиями «Релаксан» показал, что при правильном использовании этот консервативный подход может служить альтернативой операции. И не только при начальных проявлениях и минимальных поражениях венозных сосудов. После хирургического лечения варикозных вен постоянное применение компрессионного трикотажа является главной профилактикой рецидива болезни.
Однако не все понимают, каким образом медицинская компрессия приводит в порядок венозное кровообращение в венах ног и всего тела. Для этого нужен небольшой экскурс в анатомию.
«Обновление» крови
У нас есть кровь венозная и кровь артериальная, у каждой — своя важная задача. Венозной крови в нашей системе кровообращения в 5 раз больше, чем артериальной. Система венозных сосудов — вообще самый большой орган человеческого тела. Его задача — вернуть всю венозную кровь к сердцу и легким, где она должна «очиститься» в процессе дыхания и превратиться в артериальную.
При этом венозные сосуды — это своего рода «канализация» для выведения из тканей и органов отработанных организмом веществ — токсинов и шлаков. И если процесс выведения замедлен, «отходы» накапливаются и «засоряют» органы и ткани.
Проблема в том, что возврат венозной крови к сердцу происходит непросто — наперекор всем законам гравитации, снизу вверх. Все тяжелое в нашем мире падает. Падает вниз и венозная кровь, возвращаясь обратно в просвет сосуда. Этим процессом управляют так называемые мышечно-венозные «помпы». Они обеспечивают поддержку и «прокачку» венозного движения.
Кроме того, вены напрямую и тесно связаны с лимфообращением. Все лимфатические сосуды в конечном счете впадают обратно в венозные сосуды, вливая в них собранную на всем протяжении тела лимфатическую жидкость. Поэтому застой венозного кровообращения всегда приводит к задержке лимфы — к отечности и ухудшению питания тканей. Когда вечером отекают и «гудят» ноги — значит, эти процессы уже запущены.
Но когда вы начинаете регулярно использовать медицинский эластичный трикотаж, во всех трех типах сосудов происходят позитивные изменения.
В венах уменьшается диаметр сосуда. Сужение венозного просвета сближает клапанные створки, что улучшает и даже восстанавливает функцию венозных клапанов. Повышается скорость венозного кровотока, снижается венозный застой. Быстрее происходит процесс формирования артериальной крови. Также уменьшается объем венозного бассейна ног, что улучшает работу сердца.
Улучшается работа «мышечно-венозных помп» — системы глубоких венозных сосудов, расположенных внутри определенных мыщц, которые управляют возвратом венозной крови к сердцу.
В лимфатических сосудах увеличивается лимфоотток, уменьшается отек тканей. В артериях увеличивается приток питательных веществ на уровне микроциркуляции.
В итоге уменьшение отека тканей и увеличение артериального притока приводят к нормализации обменных процессов и сохранению эластичности сосудистой стенки.
Молчаливые «пули»
Каждому из нас необходимо знать, что нельзя допускать остановку или замедление венозного движения и образования «венозного болота».
Со временем в местах венозного застоя кровь сворачивается в молчаливые «пули» — венозные тромбы. Если они образуются в поверхностных венах и воспаляются — возникает тромбофлебит. Если в глубоких венах — формируется венозный тромбоз. Если тромбы образовались в сердце или головном мозге — развивается инфаркт или инсульт. Если попадают в легкие — это тромбоэмболия легочной артерии — состояние, часто не совместимое с жизнью.
Допускать появление венозного тромбоза — рисковать своей жизнью. Но используя активную компрессию эластичным трикотажем, можно предупредить тромбофлебит в поверхностных венах и тромбоз в глубоких венозных сосудах.
Два эффекта
Итак, мы показали, что риск развития сосудистых осложнений во многом зависит от работы мышечно-венозных помп. Да, они зачастую «руководят» процессом движения «отходов» по венозным сосудам.
Но практика показывает, что просто так помпы не будут трудиться эффективно. Они активизируются при напряжении мышц. А напрягаются мышцы только при определенных движениях.
Работающая мышца запускает в глубоких венах процесс дренажа. И эластическая компрессия не позволяет этому процессу остановиться в поверхностных венах. Таким образом включаются внешний и внутренний механизмы защиты от венозных тромбозов. Это первый физиологический эффект компрессионного ФЛА-дансинга — управление венозным кровообращением для ликвидации застоя венозной крови.
Но есть также и второй эффект — психосоматический. Его обеспечивают танцевальные движения для вен. Основой «флебодансинга» служит аргентинское танго — экспрессивный танец, который обычно нравится и женщинам, и мужчинам.
В процессе движения укрепляются основные мышечно-венозные помпы ног и всего тела. Это подтверждает ультразвуковая визуализация.
Сейчас мы точно знаем, что лечение, которое вызывает приятные эмоции, всегда эффективнее болезненного и занудного. «Мышечная радость» уменьшает боль и улучшает настроение. Во время танца вырабатываются «гормоны удовольствия». Они обладают доказанным противовоспалительным эффектом и положительно влияют на эндотелиальный слой, выстилающий изнутри каждый сосуд нашего тела. Поломка клеток эндотелиального слоя приводит к образованию венозных тромбов и артериальных бляшек.
Применение медицинских компрессионных изделий во время танцевальных нагрузок — это, прежде всего, эстетическое решение. Прошли времена уродливых толстых трикотажных чулок для компрессионного лечения. Благодаря современным технологиям, текстильная промышленность выпускает удобные и элегантные компрессионные изделия. Они могут выполнять функцию красивого «камуфляжа», когда на ногах существуют дефекты в виде синеватых варикозных выпячиваний или сосудистых звездочек.
Но эта функция компрессионного трикотажа не главная. Главное — это действенная помощь в работе мышечно-венозных помп и профилактика развития отечности и болей в результате сосудистой перегрузки.
Танец для вен
Схема движений в «танце для вен» всегда индивидуальна. У каждого своя история работы мышечно-венозных помп. В занятиях могут быть задействованы не только мышцы ног, но и мышцы позвоночника, таза, крестца и копчика, грудной клетки, рук, диафрагмы.
Выбор нагрузок осуществляется после заполнения «флебологического паспорта» пациента и формирования индивидуальной формулы «флебологического здоровья». В этом документе и в этой формуле отражаются все нюансы работы вашей сосудистой системы. Состояние эндотелиального слоя, сосудистой стенки и клапанов, дефекты строения венозных и артериальных сосудов, уровень давления в артериях и венах, их проходимость, наличие свободной лимфатической жидкости в тканях.
Заключение составляется после ультразвукового ангиосканирования на аппаратуре экспертного класса.
Также индивидуален и профессиональный выбор лечебного компрессионного трикотажа. Врач выписывает на него рецепт, как на серьезное лекарство. Тщательно подбирает размер по диаметрам голени и бедра. И в течение 10 месяцев несет ответственность за эффективность сделанного назначения.
Наверное, кому-то может показаться странным, что методика «флеболимфоангиодансинга» создана сосудистым хирургом-флебологом, который много лет занимался вопросами хирургического лечения варикозно расширенных вен. Но именно богатая практика показала, что варикозное расширение — это не локальная тема, а проблема общего венозного возврата. Да, можно вырезать, «сварить», «заварить», «склеить» самые больные венозные сосуды. Но если ничего в своем подходе к здоровью не изменить, то через некоторое время другие вены будут с варикозом — процесс венозного возврата нарушен. Поэтому важно вовремя остановить или повернуть болезнь вспять с помощью «ФлебоЛимфоАнгиоДансинга» и медицинской компрессии.