У меня болит животик

Лето – пора кишечных инфекций у детей. Как быть, если проблема застала
вас врасплох?

Как оказать первую помощь ребенку с признаками пищевого отравления,
советует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских инфекций
Воронежской государственной медицинской академии Эмма Александровна
Журавец.

Рвота – один из первых признаков заболевания. Она опасна тем, что может привести к обезвоживанию организма ребенка. Для ее прекращения прежде всего полезно промыть желудок. Для этого старшим детям нужно дать выпить большое количество кипяченой воды в несколько приемов и затем вызвать рвоту.
Маленьким детям приходится промывать желудок при помощи зонда. Эту процедуру выполняет только медицинский работник, оказывающий первую помощь. Если медика рядом не оказалось, то можно начинать лечение сразу со следующего этапа.
Им является так называемое “выпаивание” глюкозо-солевым раствором. Глюкозо-солевые смеси продаются в аптеке в виде порошка под названиями “Регидрон”, “Цитраглюкосолан”. Их предназначение – возместить потерю воды и солей. Лечебными растворами порошки становятся при добавлении кипяченой воды. Благодаря специально подобранному сочетанию солей и глюкозы они могут в первые часы заменить внутривенное вливание специальных жидкостей.
Регидратационные растворы должны быть комнатной температуры или чуть прохладнее. Новорожденным и детям до года такой раствор дают по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут в течение 4-6 часов. Детям постарше – по 1 десертной ложке с тем же интервалом. Однако если аптечных препаратов для “выпаивания” под рукой не оказалось, можно приготовить раствор самостоятельно: на 1 литр воды берут 1 столовую ложку соли, 2 столовые ложки сахара, сок половины лимона или 3 столовые ложки сока клюквы.
Если при приеме растворов рвота повторяется, надо сделать перерыв на 15-20 минут и снова давать раствор до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится. Если ребенок наотрез отказывается пить глюкозо-солевые растворы, можно заменить их слегка подсоленным отваром моркови, изюма, шиповника.
При частом жидком стуле нужно “выпаивать” ребенка глюкозо-солевыми растворами по той же схеме. Ведь потеря жидкости и солей в этом случае происходит через кишечник. При поносе дополнительно необходимы энтеросорбенты – смекта, полифепан, энтеросгель, пепидол. Они способны выводить из организма токсические вещества, которые выделяют болезнетворные бактерии. Для лучшего эффекта эти препараты нужно запивать как можно большим количеством жидкости.
Иногда кишечная инфекция сопровождается температуррй тела 38оС и выше. В этом случае необходимо дать ребенку жаропонижающие средства – желательно на основе парацетамола.
Если рвота и понос не прекращаются и состояние ребенка не улучшается в течение 3-4 часов, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Только врач может оценить тяжесть и симптомы заболевания, назначить обследование и выписать лекарства. Не нужно самостоятельно ставить диагноз и тем более применять “лекарства от поноса”, предназначенные для взрослых. Некоторые из них могут ухудшить состояние ребенка.
В легких случаях неприятности могут прекратиться самостоятельно. Если рвота не повторялась около двух часов, то малышу можно дать минеральную воду без газа или слабый, немного подслащенный чай. Хорошо приготовить отвар противовоспалительных трав – ромашки, мяты, заваренных согласно инструкции и дополнительно разбавленных в 3-5 раз. В аптеке можно купить и готовые лечебные чаи с фенхелем для детей, морковно-рисовые отвары.
Если рвоты нет в течение 6 часов, то можно дать ребенку рисовый отвар, несколько ложек протертой рисовой каши, сваренной на воде, или слизистые рисовый, гречневый супы. Важно кормить ребенка маленькими порциями. Если малыш еще питается грудным молоком, можно продолжать кормить его как обычно, только порции уменьшить наполовину.
Если же малыш находится на искусственном вскармливании и ему не больше 3-4 месяцев, то мамы должны учесть: при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей может вызвать аллергию. Поэтому при кишечной инфекции необходимо временно заменить обычные смеси теми, в которых белок уже расщеплен. Это смеси на основе белковых гидролизатов. Коровье молоко и молочные продукты нужно временно исключить из питания и старших детишек. Если у ребенка нет аппетита, то насильно его кормить не надо.



Чтобы кишечная инфекция не застала врасплох, в домашней аптечке и в аптечке, собираемой в дорогу, необходимо иметь следующие лекарства:
l Регидрон или другие глюкозо-солевые растворы в сухом виде.
l Лечебные чаи в сухом виде.
l Сорбенты: смекта, энтеросгель.
l Жаропонижающие средства на основе парацетамола.
Остальные препараты назначаются лечащим доктором.