В погоне за идеалом

Специалисты уверены: одержимость здоровым питанием, как и пищевое «пьянство» или отказ от еды – стороны одной медали.

Почему вдруг вполне благие намерения оборачиваются проблемами? Где граница между стремлением к здоровому образу жизни и серьезным нарушением?

Консультирует кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт Клиники института питания  в столице Олег Александрович Гладышев.

– Понятно, что переедать или недоедать – это однозначно вредно для здоровья. Но чем плохо, если человек следит за своим рационом и питается правильно?

– В разумных пределах – да, никто не спорит. Но я имею в виду те случаи, когда подобное поведение выходит за рамки разумного. Приобретает вселенские масштабы в рамках одной человеческой личности и подчиняет себе все прочие стороны жизни. В психологии есть даже такой термин «сверхценность», обозначающий то, что становится навязчивой идеей. Вне логики и разума. И неважно, что ставится во главу угла – стремление похудеть любой ценой как при анорексии или булимии. Или питаться, скажем, лишь одним пророщенным овсом или  продуктами без добавок с буквами «Е», как при орторексии. Природа создала нас всеядными, и питаться избранными продуктами – это противоестественно, а значит, нелогично.

Любой перебор в питании – жесткие диеты, строгое вегетарианство, сыроедение   – повод лишний раз обратить внимание  и понять, для чего я это делаю. Это первый шаг к осознанию проблемы. Ведь за последние годы количество нарушений пищевого поведения увеличилось в несколько раз.

– Чем вызван такой рост заболеваемости?

– Во-первых, наконец-то стали понимать, что пищевые нарушения – это не временная проблема, а болезнь, которую нужно лечить. Поэтому чаще стали обращаться к врачам.

Вторая причина – чисто социальная. Она не нова, но по-прежнему актуальна. Оценка внешних данных, как показателя состоятельности и успеха человека, явное предпочтение формы перед содержанием, пристальное внимание к одежде и фигуре – все это активно процветает в современном обществе. Глянцевые издания только и пишут о том, как хорошо выглядеть, какая диета самая лучшая, как худеют звезды, каковы сегодняшние достижения в косметологии. Конечно, молодые девушки с неокрепшей психикой, которые еще не нашли свою систему приоритетов – первыми попадают под влияние. Например, из 10 двенадцатилетних девчонок трое всерьез озабочены своим весом и уже придерживаются ограничений в питании. Более того, есть случаи, когда подобное встречается и среди еще более юных – восьми- и девятилетних. Мы проводили исследование в трех ведущих московских вузах, результаты просто удивительные. 26% юношей и 48% девушек  сидят на диетах, 60% среди этих представительниц прекрасного пола уже придерживаются жестких ограничений.

– Чаще всего говорят об анорексии, у всех на слуху даже гибель некоторых моделей, которые чрезмерно истязали себя диетами. Сейчас пик всепоглощающего похудения прошел, есть ли какие-то обнадеживающие факторы?

– Вопреки установленному мнению, нервная анорексия встречается не чаще других нарушений, но именно она – чемпион по неблагоприятным исходам.

К счастью, сегодня уже не приходится слышать о жертвах жестких диет, меняется отношение общества – аномальная худоба уже не считается эталоном. Но среди молодежи по-прежнему много внимания уделяется вопросам веса. Посмотрите на звезд – наших и зарубежных, некоторые из них находятся на грани. Юные создания, подражая им, часто не могут остановиться, и в конце концов доводят себя до крайней точки.

Если ранее болезнь нарастала за 3-4 года, и только через 3-5 лет начинались серьезные отклонения, например, гормональные сдвиги, нарушения менструального цикла. Сейчас же все развивается в сжатые сроки, и к первому-второму году от начала заболевания уже наблюдаются кардинальные изменения в организме.

Анорексия – не только трудно поддается лечению, но и очень «заразна». Не в буквальном смысле, это не инфекция, но если в коллективе есть девушка с такими проблемами, скорее всего, глядя на нее, станут истязать себя и другие. При чем, что интересно, самым жестким ограничениям подвергают себя отнюдь не толстушки. Как правило, типичные анорексики – это худые и стройные создания, которые не могут остановиться в погоне за идеалом. В некоторых странах, в частности, в Англии с таким диагнозом даже отчисляют из колледжей. В Израиле не принимают в университеты. В Скандинавии учащихся обязуют обращаться к психотерапевтам, оплачивают им курсы терапии и контролируют процесс лечения.

В последние годы ряды активно худеющих пополнили и зрелые дамы. Раньше таких были единицы. Американцы провели опрос 33 тысяч женщин среднего возраста и выяснили: у 96% опрошенных самочувствие напрямую зависит от их веса. Чем он больше, тем они менее довольны собой. А 73% из них каждый день испытывают дискомфорт, видя свое отражение в зеркале.

Как видим, веяниям моды подверглись и уже более устойчивые возрастные категории. Все хотят быть красивыми, звонкими, тонкими, веря, что от этого напрямую зависит успех в жизни. Не стоит поддаваться на провокации общества – карьерный рост и, особенно, любовь мужчин никак не связаны с общепринятыми 90-60-90. К счастью, в так называемой средней возрастной категории анорексия в чистом виде встречается нечасто.

Еще одно относительно новое, но уже довольно распространенное нарушение – бигорексия. Ему чаще подвержены мужчины, которые пропадают в тренажерных залах,  сидят на специальных диетах, пьют протеиновые коктейли и гормональные добавки. А все ради того, чтобы стать обладателям огромных бицепсов и кубиков на животе. Причина та же: если ты сильный и накаченный, значит ты что-то в этой жизни значишь. «Быть в форме» – это замечательно, но если форма начинает превалировать над содержанием и подчинять себе все мысли, время и желания – задумайтесь. Возможно, пришло время по-новому расставить приоритеты.

– У сорока- сорокапятилетных женщин уже есть взрослые дети. Как не упустить проблему, поймать ее на первых порах? И как следует вести себя родителям взрослых дочерей, чтобы уберечь свое чадо от подобных крайностей?

– Анорексия, как собственно,  и булимия – две стороны одной медали. В основе их неприятие своего тела, стремление изменить себя, страх перед едой, как основным разрушающим «мою красоту» фактором. Поэтому надо меньше есть, а лучше не есть совсем – анорексия. Если я люблю поесть и не могу себе отказать, то нужно побыстрее избавиться от еды, вызвав рвоту – булимия. И тот и другой случай кардинально разрушают юный организм.

Первое, на что стоит обратить внимание – это стремление похудеть ради того, чтобы похудеть. Не потому, что я балерина, и партнер не справится. А просто «мне нужно сбросить вес», для чего –«чтобы быть худой и красивой». Второй момент – нужно не конкретно 2 кг, чтобы влезть в платье для выпускного бала, а чем «больше, тем лучше». И наконец, поступки за гранью разумного. Например, девушка качает пресс по 100  раз три подхода в день, или ходит в фитнес-зал пять раз в неделю, или отказывается совсем от мяса. В разумных пределах и пресс, и спорт и ограничение мяса – это нормально, но если это переходит все границы, оставлять без внимания такие поступки нельзя.

Родителям следует помнить, что девочки в период пубертата с 10 до 18 лет очень чувствительны к мнению окружающих, особенно тех, кто составляет их круг общения. Если в ее обществе теме похудения уделяется много внимания, то и она волей-неволей будет подаваться мнению большинства. А если в чести другие сферы – увлечение сноубордом, путешествия, защита бездомных животных и т.д. то и она меньше будет зацикливаться на вопросах веса. Поэтому старайтесь найти группу по интересам.

Очень важно и то, как ведет себя отец. По сути, папа – это ее первый мужчина, именно он формирует мнение девушки о самой себе и закладывает фундамент ее будущих семейных отношений. Если же отец в этот непростой период что-то скажет о ее фигуре или внешности, то рискует причинить ей душевную травму и спровоцировать ее на неразумные действия. Будьте внимательны, лучше вообще не говорите на темы внешности, не оценивайте свою дочку, не сравнивайте ее, особенно с мамой. В этом возрасте мать психологически воспринимается сознанием девушки как основная конкурентка за любовь отца. Это одна из причин, когда именно мать становится самым главным врагом для анорексичных девушек.

– Еще одна типично женская привычка – заедать свои стрессы. Каждая из нас хотя бы раз прибегала к этому спасительному методу снятия нервного напряжения. Какие признаки говорят о том, что  эта привычка переросла в серьезную проблему? Как с ней бороться?

– Это так называемое эмоциогенное пищевое поведение, или  «пищевое пьянство». Человек ест, чтобы заглушить отрицательные эмоции, так же как пьяница пьет, чтобы залить их. Заесть свой стресс –  с этим чаще сталкиваются женщины, не обязательно полные, среди них есть и с нормальным весом и даже худые. Но объединяет всех этих людей одно – склонность к невротическим реакциям. Под влиянием негативных эмоций человек ест и не может остановиться, он не чувствует насыщения и может проглотить огромное количество пищи. Переедание – опасно не только резким увеличением веса, но и тем, что в половине случаев это первая ступенька к булимии.

Поэтому если вы чувствуете, что в любой спорной  эмоциональной ситуации – стресс, ожидание, необходимость принять решение – вы хотите что-то пожевать, остановитесь. Ищите другие психологические методы снятия нервного напряжения, пробуйте различные техники расслабления. Не получается самостоятельно, обращайтесь к специалистам.

– А что скажите насчет повышенного аппетита, с которым сталкиваются некоторые женщины в период ПМС. Стоит ли принимать какие-то меры?

– Гормональные изменения в организме влияют на психологическое состояние женщины. Она становится нервной, раздражительной, плаксивой, склонной к повышенной реакции на происходящее, у нее снижается способность «держать удар». Еда в качестве антистрессового средства – не самый плохой выбор. Можно, конечно, бороться с проявлением ПМС медикаментозными средствами, но есть в этом необходимость. Если подобные действия не мешают жить, а жор длится пару-тройку дней, и женщина не разъедается до немыслимых размеров, то беспокоится не о чем. Нервный период закончится и все придет в норму.

В случае, когда пищевые нарушения сопровождаются и серьезными проблемами психологического характера – депрессией, упадком сил, нервными срывами – тут уже самостоятельно не справится.