Вакцина от аппетита

Впервые в истории медицины медики приблизились к разгадке проблемы ожирения. Разработаны новые средства, которые позволят похудеть даже самым запущенным толстякам. На какие любопытные новинки можно рассчитывать уже в ближайшем будущем?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера» Ирина Владимировна Терещенко.

Жир как орган

До сих пор проблема ожирения считалась почти неразрешимой. Попытки уменьшить количество жира часто заходили в тупик. А все потому, что имеющиеся препараты лишь уменьшали объем жировых клеток, но никак не влияли на их количество. В итоге это приводило к тому, что после лечения потерянный вес возвращался. А окончательно избавиться от жировых клеток можно было лишь с помощью операции.

Но сейчас мы стоим на пороге нового этапа в лечении самого сложного типа ожирения — того, которое раньше считалось необратимым.

Ключом к разгадке этой задачи стало открытие группы гормонов, которые вырабатывает жировая ткань. Каждый из них по-своему меняет обмен веществ. А главное, поддерживает существование своего первоисточника — жира. Но если хитрым путем повлиять на эти гормоны, замкнутый круг может быть разорван. Жировые клетки будут не съеживаться, а распадаться.

Капкан на «гормон голода»

Один из главных успехов в этом направлении — разработка «вакцины» от ожирения. Действие препарата направлено на снижение уровня так называемого «гормона голода».

Некоторое время назад были открыты два важных регулятора жирового обмена. Они вырабатываются в желудочно-кишечном тракте. Это так называемые «гормон голода» и «гормон сытости».

Первый из них замедляет расход жира и стимулирует его образование. Исторически он призван защищать организм от истощения в условиях «на грани выживания».

Но когда его слишком много, человек начинает больше есть и, естественно, набирает вес. Причем у полных людей, в отличие от лиц с нормальным весом, после трапезы уровень этого гормона не снижается. Они по-прежнему остаются голодными. И постоянно переедают.

Новая «вакцина» содержит вещества, которые расщепляют этот «гормон голода». В результате он не достигает центральной нервной системы и не возбуждает постоянный аппетит. Человек начинает меньше есть. Нарастание веса приостанавливается. И вслед за тем улучшается общее состояние больного.

Препарат будет использоваться прежде всего у пациентов с приступами мучительного, «волчьего» голода. Надеемся, уже скоро.

Долгое переваривание

Еще одна линия новых средств от ожирения — препараты, задерживающие очищение желудка. Ничего похожего в арсенале медицины до сих пор не было. Действующим веществом в этих лекарствах является один из гормонов поджелудочной железы.

Недавно установлено, что у здорового человека во время еды происходит выброс этого гормона. Он замедляет переваривание еды и тем самым создает ощущение сытости.

Медики предполагают, что у тучных людей возникает дефицит этого вещества. В результате они едят и не могут остановиться. Но если добавить такой гормон извне, это поможет справиться с перееданием.

Более того, ученые уже создали его синтетический аналог — препарат симлин. Он прошел испытания и уже входит в комплексное лечение диабета. А вскоре получит разрешение и на использование при ожирении.

Правда, при болезнях желудочно-кишечного тракта его применение будет ограничено. Связано это с возможным побочным действием средства — расстройством пищеварения.

   Работа с генами

Подключилась к решению проблемы толстяков и генная инженерия. Суть ее подхода в том, чтобы повлиять на наследственный тип ожирения. Сделать так, чтобы у тучного человека рождались стройные дети.

В частности, ученые придумали, как можно нейтрализовать ген, который регулирует накопление жира. Для этого нужно особым путем воздействовать на РНК — одну из трех основных частей каждой живой клетки организма.

Новый метод уже опробовали на лабораторных животных. И вот что любопытно: в результате перестройки нужного гена все подопытные зверьки становятся тощими. Причем остаются такими в течение всей жизни, даже если их кормят жирной пищей. Животные устойчивы к ожирению и имеют ускоренный обмен веществ.

Правда, об испытаниях нового подхода на людях речь пока не идет. Но есть такие планы на будущее.

Нина ПОНОМАРЕВА