Защита против старения

Защита против старения

Каких результатов можно достичь с помощью «уколов красоты»? Почему филлеры сегодня рекомендуют вводить до того, как проявились признаки возраста? От чего зависит «стойкость» препарата?

На наши вопросы отвечает кандидат медицинских наук, профессор, врач-дерматолог, косметолог московской клиники «Клиника Данищука» Ольга Владимировна Забненкова.

— Складывается впечатление, что сегодня косметические инъекции — это чуть ли не самый популярный метод в эстетической медицине. С чем это связано?

— В первую очередь с тем, что инъекции — это самый простой и эффективный способ доставки активных веществ. Ведь при нанесении на кожу большинство компонентов не способны преодолеть защитный барьер. Даже при использовании физиотерапевтических методик, таких как фонофорез или электрофорез, в кожу можно доставить очень ограниченное количество активных ингредиентов.

Инъекции же позволяют вводить вещества четко на нужную глубину, контролируя их объем, количество. Благодаря этому их можно использовать для решения самых разных задач.

— С какими же проблемами могут справиться инъекции?

— Сегодня можно выделить три основных направления применения инъекционной контурной пластики. В первую группу входят процедуры, направленные на улучшение качества кожи. К ним относятся мезотерапия, биоревитализация и плазмолифтинг. Последняя методика сейчас развивается особенно активно.

Прекрасно зарекомендовавший себя метод биоревитализации также «совершенствуется». Раньше мы использовали препараты, созданные на основе высокоочищенной нестабилизированной гиалуроновой кислоты. А современные препараты — это активные комплексы гиалуроновой кислоты с антиоксидантами, факторами роста, пептидами, аминокислотами.

Эти дополнительные компоненты позволяют пролонгировать результаты процедуры. С их помощью можно действовать более прицельно, решая различные проблемы с кожей.

Второе направление инъекционной терапии — это контурная пластика. И здесь за последнее время произошли очень интересные изменения.

Долгое время эти препараты использовались только для коррекции локальных изменений — например, носогубных складок. Теперь же подход стал принципиально иным. Исследования доказали, что с возрастом происходят необратимые изменения не только в коже, но и в подкожно-жировом слое и костной ткани. Эти процессы и приводят к появлению «избытков» кожи, деформации овала лица, появлению «брылей».

В настоящее время общепризнанным стандартом стала объемная контурная пластика. Мы моделируем лицо, воссоздавая первоначальный объем в скуловой, щечной области.



— Наверное, с появлением новых методик изменились и сами препараты?

— Да, для объемного, или  3D-моделирования, используют особый класс препаратов — филлеры высокой вязкости, пластичные, не вызывающие отеков. С их помощью можно не только корректировать линию скул и щек, но и заполнять височные ямки, восстанавливать подбородочную область, четкий контур овала лица.

Важно, что после правильно проведенной объемной коррекции лицо остается естественным, женщина похожа сама на себя, но при этом выглядит молодо.

— Но сегодня можно довольно часто наблюдать обратный результат: скулы выглядят настолько высокими и «натянутыми», что сомнений в проведенной коррекции не остается.

— Такое возможно, когда врач пытается решить проблему всех возрастных изменений с помощью одного-единственного метода. Введение избыточного объема филлера изолированно в скуловую область делает лицо гротескным, неестественным и нередко приводит к появлению расширенных сосудов на коже.

Оптимальный результат получается только при сохранении индивидуальных пропорций лица, когда препараты распределяются по нескольким зонам. К тому же инъекционная контурная пластика — это один из эффективных методов, но далеко не единственный.

— С филлерами разобрались. Каково же третье направление применения инъекций?

— Речь идет о превентивной инъекционной контурной пластике. Это одна из самых перспективных тенденций anti-age терапии. Для многих это может пока прозвучать странно. Но у нас есть реальные основания прогнозировать, что «заранее» сделанные инъекции могут помочь дольше сохранить лицо молодым.

Такой опыт уже является мировой практикой при применении препаратов ботулинического токсина. Инъекции позволяют «научить» пациента контролировать мимику и тем самым просто не допустить формирования залома.

Превентивная контурная пластика актуальна для тех, у кого тип старения — так называемое «усталое» лицо. В этом случае ткани рано теряют объем, формируются борозды и морщины. Введенный в небольшом объеме филлер воссоздает внутренний каркас и тем самым «укрепляет» ткани.

— Но тогда придется каждые 3–4 месяца делать новые инъекции, чтобы сохранить эффект?

— Объемная контурная пластика проводится достаточно редко, не чаще раза в год. Обычно на вторую процедуру пациентка приходит через 12 месяцев, а на следующую — уже не раньше, чем через полтора года.

Это связано с тем, что препараты последнего поколения хорошо стабилизированы и устойчивы к воздействию ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту. Поэтому они долго сохраняются в тканях.

— Но все же идея профилактической контурной пластики кажется немного непривычной. Неужели делать инъекции нужно будет уже с 20 лет?

— Ни в коем случае. У подавляющего большинства здоровых женщин в этом возрасте нет никаких показаний к таким процедурам. Речь о профилактике может идти с 30–35 лет, причем в ряде случаев, например при  «деформационном» и «мускульном» типе старения, данный метод неэффективен.

— На форумах в интернете можно найти немало историй о том, как женщина сделала те или иные инъекции, а эффект был минимальный, препарат «не встал». С чем это может быть связано?

— Причин может быть несколько. Важнейший момент — качество филлера. А именно степень его стабилизации, объемное содержание нестабилизированной гиалуроновой кислоты, которая рассосется уже через 10–14 дней.

Играет роль и техника инъекции — глубина и объем введения. Не менее важен правильный подбор препарата по типу кожи. Так, при плотной коже не стоит вводить мягкий филлер — эффект будет недостаточным.

Выбор тактики лечения — также принципиальный вопрос. Например, при показаниях к пластической операции даже введение большого объема филлера не приведет к выраженному эффекту. И у пациентки возникнет ощущение «потери» препарата.

— А может сама пациентка повести себя после инъекции неправильно и спровоцировать быстрое выведение препарата?

— На практике этого добиться довольно сложно. Активный регулярный массаж в зоне инъекции, тепловые процедуры могут способствовать улучшению обменных процессов и как следствие — более быстрой биодеградации филлера. Известно, что у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, активно курящих, эффект после инъекционной контурной пластики непродолжителен. Случайно же заставить качественный препарат исчезнуть невозможно.