Жизнь без морщин

В Москве прошли Второй Международный конгресс по пластической,
реконструктивной и эстетической хирургии и Международная научная
конференция по эстетической дерматологии. Мы попросили участника
конференции Елену Ивановну ГУБАНОВУ, кандидата медицинских наук,
опытного московского врача-дерматокосметолога, рассказать об основных
направлениях современной косметологии омоложения, обсуждавшихся ведущими
специалистами мира.



В современной мировой практике применяются разные методы решения проблем старения кожи. Методы эстетической коррекции можно условно разделить на следующие группы:
* Хирургическое подтягивание кожи.
* Коррекция кожи специальными нитями.
* Шлифовка кожи.
* Устранение мимических морщин.
* Коррекция морщин и складок путем введения гелей-имплантатов и собственного жира.
Постараюсь передать основные выводы, прозвучавшие в докладах и во время дискуссий, по каждому из этих направлений. Женщины, решившиеся на круговую пластику, должны знать, что это серьезная хирургическая операция, которая проходит под общим наркозом, имеет длительный, иногда до нескольких месяцев, восстановительный период и сопровождается определенным риском. А ведь нередко у женщин после сорока лет еще сохранен овал лица и общий моложавый вид, но резко обозначились носогубные складки и морщины на лбу или вокруг глаз. В таком случае операцию делать преждевременно. А вот с морщинами бороться уже пора.
Лазерная и химическая шлифовка кожи позволяет “снять” сеточку мелких поверхностных морщин, удалить пигментные пятна, убрать неровности, значительно улучшить текстуру кожи. Большим плюсом шлифовки является развивающийся в последующем эффект лифтинга, то есть подтягивания кожи. Верхний слой кожи удаляется, а новый отличается большей упругостью, эластичностью. Он намного ровнее и имеет нежный оттенок.
Широко используемая лазерная шлифовка по своей эффективности может быть сравнима с глубоким и срединным химическим пилингом. Она также может проводиться и на ограниченных участках лица, например, в области век, в зоне вокруг рта и на месте рубцов. Корки “сожженной” кожи сходят на 7-8-й день после процедуры. Покраснение лица, которое можно скрыть с помощью макияжа, проходит через 1-2 месяца.
Химический поверхностный пилинг фруктовыми кислотами, более щадящий, проводится в несколько этапов и сопровождается шелушением и покраснением кожи. Они полностью исчезают через несколько дней. Поверхностный и срединный пилинг можно проводить ежегодно с целью профилактики старения и борьбы с пигментацией. При глубоком пилинге – “Молдинг Маска” – используются более агрессивные кислоты. “Молдинг Маска” рекомендована дамам только после 40 – 50 лет для омоложения, а также для устранения шрамов после угревой сыпи. К повторной глубокой шлифовке стоит обращаться не ранее чем через десять лет.
Великолепный и моментальный эффект устранения мимических морщин достигается при помощи инъекции Ботокса или Диспорта. Они как бы блокируют связь между сигналами двигательного нерва и мышцей, участвующей в формировании морщины. С препаратом вам не удастся удивленно поднять брови или сильно нахмуриться. Участки лица, куда введен Ботокс или Диспорт, теряют свою подвижность. Поэтому эти препараты рекомендовано использовать в борьбе с морщинами лба, переносицы и “гусиными лапками” в уголках глаз. С большой осторожностью рекомендовано вводить эти препараты в области носогубных складок и шеи. Ботокс, введенный, к примеру, в область носогубных складок или подбородка, может придать лицу выражение застывшей маски. Эти препараты, при правильной технике исполнения практически не вызывающие побочных эффектов, рекомендовано вводить два раза в год.
Особой популярностью во всем мире пользуются способы устранения морщин и складок при помощи введения различных гелей-имплантатов, которые не влияют на живую мимику, в проблемные зоны лица. Эстетическая медицина имеет в своем арсенале немало имплантатов. Их можно разделить на две основные группы: рассасывающиеся препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и коллаген, и нерассасывающиеся биополимерные гели, содержащие коллагены животного происхождения. Первые абсолютно безвредны и, рассасываясь, не оставляют следа, вторые – обеспечивают более длительный эффект, но, к сожалению, не всегда безопасны.
Биополимерные гели: Эндопласт-50, Артекол, Биогель, Дермолайф и другие – по-прежнему популярны. Однако сегодня наметилась тенденция более настороженного отношения к ним как со стороны врачей, так и пациентов в связи с возможностью осложнений воспалительного характера. Правда, в руках опытных врачей риск этих последствий минимален. Среди препаратов этой группы лидирует Артекол. Его введение устраняет морщины минимум на три года.
Самыми надежными препаратами сегодняшнего мирового рынка являются инъекционные имплантаты, содержащие гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Выбор этих препаратов достаточно широк. По мнению специалистов, выступавших на конференции, наиболее безопасными гелями-имплантатами нового поколения являются Рестилайн, Перлайн и Ревидерм. Они бесследно рассасываются, продолжительность эффекта колеблется от 6 до 16 месяцев.
Этими современными препаратами, биосовместимыми с тканями и средами человеческого организма, можно не только скорректировать морщины любой области лица, но и увеличить объем губ и скул. Пожалуй, единственной неприятностью введения препарата иногда может быть временный отек в месте инъекции, от 2 до 5 дней. Повторное введение препаратов индивидуально: от 5- 6 месяцев до года.
Методика по трансплантации жира на протяжении многих лет была известна в основном своей неэффективностью. Однако на конференции американские хирурги показали блестящие результаты, сохраняющиеся более пяти лет. Оказалось, что качество и стойкость эффекта во многом зависят от наличия специальной аппаратуры, позволяющей производить изъятие жирового материала из области живота или бедер, его фильтрацию и введение в другой участок без травмирования прилежащих тканей. При помощи трансплантации жира возможна реконструкция впалых щек, области бровей и моделирование контуров лица, а также заполнение атрофических рубцов после угрей.
Все вышеперечисленные методики, применяемые в эстетической медицине, прекрасно сочетаются и отлично дополняют друг друга. Безусловно, наилучший эффект омоложения достигается при комплексном подходе. Вот один характерный пример, приводившийся во многих выступлениях. Женщина 45-50 лет. По общему состоянию лица ей еще не показана круговая пластика, но признаки старения уже обозначены. Поэтапное омоложение: комбинированная пластика век с лазерной шлифовкой, введение Ботокса в область лба для устранения мимических морщин, инъекции Рестилайна или Ревидерма в носогубные морщины и уголки губ, химический пилинг – поможет ей выглядеть посвежевшей и помолодевшей лет на семь-десять. Закрепить фантастический эффект поможет курс мезотерапии.
Мезотерапии было посвящено несколько докладов. Западные врачи называют мезотерапию “методом здравого смысла” и особой философией в медицине. Метод основан на внутрикожных впрыскиваниях препаратов, оживляющих кожу на клеточном уровне. Эти микроинъекции возможны по всей коже лица и делаются вдоль направления морщин и складок.
Одним из самых интересных мероприятий конгресса стала презентация препаратов французской компании “FILORGA LABORATOIRES”, которую проводил сам разработчик доктор М. Тоджман. Он показал действие разработанного им нового препарата “Эмбриобласт”, предназначенного для решения проблемы старения кожи и блестяще выдержавшего апробацию в клиниках Европы. Основу препарата составляет экстракт эмбрионов овцы, полученный биотехнологическим путем. Препарат при помощи мезотерапии вводится подкожно. Материал, содержащийся в нем, активизирует процессы обмена веществ, “настраивая” кожу на режим молодости и здоровья.