Зимняя хандра

«Успеть все и везде» — сегодня это одна из важных причин женской депрессии. Зимой она усугубляется. Как бороться с этой проблемой? Консультирует доктор медицинских наук, ведущий сотрудник Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Елена Сергеевна Акарачкова.

— Современный ритм жизни в мегаполисе диктует свои условия существования. Среди прочих и стремление быть успешной — всегда и во всем. Женщина сейчас вынуждена жить между двух огней — семья и карьера. Причем экзамен на «отлично» ей приходится сдавать и там и тут.

— Но ведь попытки женщины совместить дом и работу возникли не сейчас. Так жили и наши мамы, и наши бабушки…

— Согласна, женщине во все времена приходилось разрываться на два фронта. Но сейчас эта борьба приобретает какие-то удивительные масштабы. Сегодня мало просто работать. В условиях жесткой конкуренции нужно без устали трудиться, профессионально расти, строить карьеру. Это неизменное условие хорошей должности и достойной зарплаты. Довольно высокие планки ставит современное общество и в воспитании детей. Ребенок сегодня должен получать если не «все самое лучшее», то хотя бы минимальный набор. Раннее развитие, кружки и секции по интересам, походы в музеи-театры, гаджеты, заграничные поездки — все это требует немалых затрат от родителей. Как душевных, так и материальных. Вот и приходится современным папам и мамам крутиться, дабы обеспечить своим чадам «достойное существование». Неудачи в подобных битвах часто как раз и приводят к нарушению душевного спокойствия. Еще одна типично женская причина депрессии — невозможность достичь идеала. Пластические операции и внешность топ-модели, одежда от известных брендов и машины класса люкс, многоэтажные коттеджи и яхты у берегов Испании — сегодня подобными темами пестрят страницы глянца и различные ТВ-шоу. Внешняя атрибутика стала главной составляющей современной успешной женщины. Образно говоря, настала своеобразная эпоха «нарциссизма», когда основными ценностями становятся сугубо материальные вещи. А если этого нет и нет возможности когда-либо в принципе достичь подобных высот, тогда ежедневный прессинг «будь как мы, будь лучше нас» становится раздражающим фактором, приводящим к стрессам, тревоге. А там уже недалеко и до депрессии. И конечно, не стоит сбрасывать со счетов и бешеный ритм жизни города. С каждым годом мегаполис все больше атакует нас. Перенаселенность, пробки на дорогах, толчея в метро и магазинах. Плюс к этому постоянная информационная атака: Интернет, пресса, рекламные растяжки и афиша. Все это словно пазл рано или поздно складывается в картинку хронического стресса — важной причины депрессии.

— Получается, что все жители больших городов входят в группу риска по депрессии?

— Не совсем так. Внешние факторы, конечно, играют большую роль. Но не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Также к группе риска относятся и те, кто имеет «слабую» вегетативную систему. Это примерно 15% от общего населения. Регулярные скачки давления или приступы дистонии у таких людей нередко провоцируют депрессивный настрой. Еще одна категория — чрезмерно эмоциональные и чувствительные натуры, так называемые «люди без кожи». Они склонны к частым перепадам настроения, реагированию на погоду. Даже банальное отсутствие солнечного света в течение нескольких дней может вызвать у них упадок сил, нежелание что-либо делать, и даже слезы. Как ни странно, но эту группу составляют 20% от общего числа россиян. И женщин среди них, несомненно, больше. Кстати, как и среди представителей еще одной группы, более других подверженной сезонной депрессии — это так называемые гормонозависимые. В первую очередь к ним относятся беременные и кормящие женщины, дамы старшего возраста, переживающие климакс. А также те, кто имеет проблемы с щитовидной железой. Не стоит забывать еще про одну довольно многочисленную категорию «склонных к депрессии» — это люди с хроническими болями. По сути, неважно, что именно вас беспокоит. Если с завидным постоянством болят голова, суставы, спина или что-либо еще, то человек просто устает терпеть и бороться. Чем дольше и сильнее болезненные ощущения, тем сложнее.

— «Встать не с той ноги» может каждый. И что скрывать, с подобным отсутствием интереса к жизни время от времени сталкиваются абсолютно все. Как понять, это просто плохое настроение или нужно срочно бежать к врачу?

— Основной тезис — время от времени. Если ничего не хочется и никто не радует сегодня — не выспались, устали или просто с утра вам испортили настроение — ничего страшного. Если на следующий день вы просыпаетесь абсолютно в другом расположении духа — хочется жить, действовать и радоваться тому, что окружает — значит, все не так плохо. Просто немного «похандрили». Все серьезнее, если процесс затягивается. Например, пониженное настроение стабильно держится в течение двух недель, опускаются руки, не радует даже то, что всегда доставляло только положительные эмоции. Не впечатляет перспектива встречи с обожаемой подругой, раздражает собственный ребенок или забросили в дальний угол любимую вышивку. Появляется заторможенность в мыслях и действиях, усталость, иногда даже нарушается сон, возникают физические недомогания. Более того, у женщин депрессия нередко маскируется под другие болезни. Дамы начинают обивать кабинеты всяческих специалистов, пытаясь выяснить, отчего все болит. А проблема — в депрессии. Ее и нужно лечить.

— На эту тему существует два абсолютно противоположных мнения. Одни полагают, что в большинстве случаев депрессия пройдет сама собой. Другие же, напротив, уверены, что депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое требует лечения в больнице с последующим долгим периодом восстановления. Кто прав?

— Истина, как всегда, посередине. К сожалению, случаи самостоятельного избавления от депрессии очень редки. Если болезнь возникла недавно и протекает в легкой форме, то при помощи психотерапии и препаратов на растительной основе можно справиться с этим недугом. Но всегда остается риск, что проблема вновь вернется. Депрессия — дама со сложным характером, она «не прощает» невнимания к своей персоне. Поэтому если уж так случилось и она стала гостьей в вашем доме, ей нужно оказать достойный прием — обратиться к врачу и пройти курс лечения. Далеко не всегда для этого требуется ложиться в стационар, многие случаи поддаются лечению, что называется, «без отрыва от производства». Необходимо регулярно принимать препараты, назначенные врачом, и четко выполнять его рекомендации. Этим занимаются неврологи и психиатры. Не надейтесь быстро избавиться от депрессии, курс лечения обычно составляет несколько месяцев. Как правило, используются различные психотропные препараты и антидепрессанты. Хорошо себя зарекомендовали и некоторые психотерапевтические методики, например гипноз. Значительно улучшают ситуацию и позволяют быстрее вылечиться такие простые, но от этого не менее важные составляющие, как режим труда-отдыха, спортивные нагрузки, хобби и интересы. Борьба с депрессией — дело серьезное, она проходит поэтапно — то более интенсивно, то менее. Но прерываться она не должна.

— Многие боятся принимать антидепрессанты, считая, что они вызывают зависимость, от которой потом избавиться будет крайне сложно. Так стоит ли вообще начинать?

— Ответить на этот вопрос можно только, изучив конкретную историю пациента. Есть, конечно, ситуации, когда можно справиться без таких препаратов. Но они крайне редки. В большинстве случаев такие лекарства — необходимое условие успеха в борьбе с депрессией. Согласно рекомендациям ВОЗ, длительный прием антидепрессантов — до одного года — благотворно влияет на восстановление нервных клеток. А следовательно, улучшается дальнейший прогноз. Теперь по поводу привыкания. Антидепрессанты вызывают не лекарственную, а лишь психологическую зависимость. Это сродни привычки пить кофе по утрам. Рискну предположить: если вы привыкли начинать каждый день с чашки этого бодрящего напитка, то, отказавшись от него, вряд ли вы первое время будете чувствовать себя комфортно. Так и здесь. Организм настраивается на регулярное поступление лекарственного вещества, резкая отмена которого может, конечно, вызвать стресс. Необходима постепенная схема отказа от лекарств. Только в этом случае можно обойтись без нежелательных побочных эффектов.