Зубные аппликации

Еще недавно в стоматологии не было особых подходов к лечению будущих и кормящих мам. Но теперь появились новые технологии и препараты, с помощью которых можно решить почти любую проблему с «беременными» зубами и деснами.

На вопросы читателей о нюансах лечения отвечает стоматолог столичного ООО «Стоматологический центр «Мичуринский» (www.michurindental.ru) Виктория Павловна Сабанова.

«Я жду ребенка, но панически боюсь лечить зубы. Может быть, есть какие-то новые, щадящие методики, которые позволяют лечить зубы без сверления?»

Нина Петрович, г. Москва

— Самую начальную, поверхностную стадию кариеса сегодня можно вылечить без сверления, боли и анестезии. Всё это стало возможно благодаря освоению новой импортной технологии ICON.

Суть процедуры в том, что врач специальным композитным материалом «запечатывает» поврежденную эмаль зубов. После чего пористая и хрупкая эмаль становится более плотной и твердой. Грамотно проведенная обработка позволяет остановить развитие кариеса на несколько лет. После такой процедуры восстанавливается и цвет зуба.

Однако такая методика применяется лишь при поверхностном кариесе, в стадии белого пятна — когда еще нет «дырочки» в зубе. При более глубоких повреждениях используется традиционный подход.

«На третьем месяце беременности стали кровоточить и болеть десны. Мне не хватает таких-то витаминов? Что делать? Может, помогут специальные пасты и эликсиры?»

Таня Люцинская, Свердловская область.

— Ваша ситуация не уникальна. По статистике, воспаление десен — гингивит — встречается у 45 процентов беременных. Оно возникает на фоне естественных гормональных и иммунных изменений.

Однако одной из главных причин все же остается недостаточный уход за полостью рта.

Гингивит беременных нельзя полностью вылечить, однако можно свести на нет его проявления. В первую очередь нужно наведаться к хорошему стоматологу.

Также важен и правильный домашний уход за деснами. При гингивите лучше пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и большим количеством ворсинок. Вам нужно бережно, но тщательно очищать полость рта от остатков пищи. Для этого пригодится и зубная нить.

Во время обострения используйте специальные лечебные пасты. Одна из лучших в этом сегменте — зубная паста Лакалют актив. В ее состав входят эффективный антисептик и противовоспалительные компоненты. Паста уменьшает кровоточивость десен уже после первого применения.

Содержат антисептик и экстракты лекарственных трав еще две хорошие пасты — Президент Эксклюзив и Пародонтоцид. Но их, как и предыдущую, нежелательно использовать дольше двух недель. Это связано с наличием антибактериальных компонентов.

Отличный вариант для проблемных десен — паста Пародонтакс. Она насыщена экстрактами лекарственных растений. Оказывает противовоспалительное, вяжущее и кровоостанавливающее действие.

Дополнительно мы назначаем пациенткам 10-дневный курс антисептических полосканий. Будущим мамам можно использовать водный раствор хлоргексидина и неспиртовые настои трав — ромашки, шалфея, эвкалипта.

Если же на деснах есть язвочки, понадобится специальное заживляющее средство — гели Холисал или Камистад либо дентальная паста Солкосерил. Их наносят строго на поврежденное место, и слизистая оболочка быстро заживает.

«Я планирую в ближайший год стать мамой, а потом как можно дольше кормить ребенка грудью. Знаю, что после родов у многих женщин «летят» зубы. Можно ли их как-то заранее укрепить, чтобы застраховаться от кариеса?» 

Ольга Рубцева, г. Троицк, Новая Москва

— Самое главное — постараться до зачатия вылечить все кариозные зубы. Во время беременности они могут себя повести непредсказуемо. Кроме того, это скрытый источник инфекции.

Также надо выполнить профессиональную чистку зубов. Эта процедура полезна не только с эстетической точки зрения, но и является отличной профилактикой разных стоматологических проблем.

Существуют и специальные мероприятия, которые помогают уменьшить риск кариеса. В их основе лежит насыщение эмали фтором, поэтому они носят название «фторирование зубов». В итоге зубы становятся более устойчивыми к кислотам, перепадам температур. Фтор также угнетает рост бактерий в полости рта, нарушает «приклеивание» микробов к эмали.

Профилактическое фторирование может проводиться как в стоматологическом кресле, так и самостоятельно дома.

Так, например, стоматологи применяют для этого специальные лаки — Фторлак, Composeal, Duraphat. Они наносятся на эмаль с помощью специальной кисти и образуют на ее поверхности защитную пленку. Нанесение производится 2-4 раза в год. Процедура комфортна и совершенно безболезненна. Единственное ограничение — после нее нельзя есть в течение двух часов.

Другой способ — укрепление эмали с помощью электрофореза. В специальную каппу врач закладывает фторсодержащий гель. Каппу надевают на зубы на 3–5 минут и сверху воздействуют методом физиотерапии. Курс такого профилактического лечения включает 3–5 аппликаций дважды в год.

Но обогатить зубы фтором можно и самостоятельно. Для этой цели подойдут слабоконцентрированные растворы, например профлюорид М. Также хорошо использовать зубную пасту с фтором. Ею надо чистить зубы дважды в день по три минуты.

«Не успела до беременности залечить два зуба. И пока с ними не разберусь, мне не подпишут родовой сертификат. Правда ли, что во время ожидания ребенка запрещено обезболивание и рентген и все манипуляции во рту делают вживую?»

Катя Мишина, г. Саратов

— Ваши переживания беспочвенны. Если зуб нуждается в лечении, обязательно проводится обезболивание. Конечно, беременным можно вводить далеко не любой анестетик. Используются только низкотоксичные препараты. В частности, Ультракаин, Ультракаин Д-С, Убистезин. Они практически не проникают через плацентарный барьер к малышу и не выделяются в грудное молоко. Так что их можно применять и у кормящих мам.

Что касается рентгена зубов, то и здесь есть выход из ситуации. Во-первых, снимки беременным делают только при необходимости. Во-вторых, лучи при этом идут узко направленно. Захватывается область в два-три квадратных сантиметра, не более. В-третьих, на пациентку надевается специальный фартук со свинцом. Он полностью защищает тело от излучения.

«Собираюсь в декретный отпуск. Хотела бы, пока не хожу на работу и мало общаюсь, исправить неровные зубы. Можно ли это делать во время грудного вскармливания и как именно? Сколько времени для этого понадобится?»

Вероника Самичева, г. Волгоград

— Исправление прикуса во время беременности возможно. Оно не влияет на развитие плода и не мешает грудному вскармливанию.

Взрослым пациентам лучше всего подходит лечение на брекет-системе. Это могут быть традиционные брекеты — металлические или керамические. Их устанавливают на внешней поверхности зубов. Но все-таки более приемлемы для женщин внутренние, так называемые WIN-брекеты. Они фиксируются на зубах с язычной стороны и совершенно не заметны во время улыбки.

Что касается сроков лечения, то тут всё зависит от сложности прикуса. Средняя продолжительность — полтора года. Однако в период беременности и лактации лечение проходит немного быстрее. А всё благодаря тому, что в женском организме меняется минерально-кальциевый обмен.