Беспокойная гипертония

Появились новые факты в защиту «женской» гипертонии. Что нужно знать представительницам прекрасного пола, чтобы защитить себя от этого недуга? И как правильно с ним бороться?

Консультирует доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Мария Георгиевна Полтавская.

— О женских особенностях этого заболевания мы писали уже не раз, что принципиально нового стало известно сейчас?

— В результате проведенных исследований стало ясно, что гипертония у женщин протекает значительно тяжелее, чем у мужчин. При схожих показателях тонометра представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с головными болями, головокружениями и депрессиями. У них скачки давления приводят к возникновению чувства тревоги и беспокойства, повышают утомляемость и как следствие всего этого – нарушение привычного ритма жизни и снижение работоспособности. Сильный пол в данном случае находится в более привилегированном положении. Все эти неприятности тоже имеют место быть, но случаются они гораздо реже.

Есть и новые данные со знаком плюс – женщины гораздо лучше поддаются лечению от гипертонии. Было замечено, что при назначении одних и тех же препаратов положительная динамика скорее наблюдалась именно у них. Да и результаты сохранялись гораздо дольше. То есть женщины при правильно подобранном лечении быстрее адаптируются к сложившейся ситуации: уходят беспокойство и тревога, повышается активность, перестают беспокоить головные боли и головокружения.

Таким образом, хоть женская гипертония и громче заявляет о себе, но практически не нарушает привычный ритм жизни – при должном к себе внимании. Исключения составляют лишь дамы с исходно большой массой тела и имеющие инсульты. В данном случае качество жизни значительно снижается.

— Но ведь и мужчины с лишним весом находятся в таком же опасном положении?

— У женщин излишки массы тела, особенно на фоне возрастных гормональных изменений в период менопаузы и климакса, приводят к стремительному развитию гипертонии. А наличие уже имеющихся к этому возрасту заболеваний, например диабета или варикоза, значительно ухудшает ситуацию.

К тому же у женщин быстрее развивается жесткость сосудов. Это самый неблагоприятный вариант, который нередко приводит к инсульту.

Еще один важный отличительный момент – причины гипертонических кризов. У мужчин и женщин они различны. Начнем с того, что представительницы прекрасного пола сталкиваются с ними в 6 раз чаще, чем сильный пол. И это при том, что за последние 10 лет в Москве само количество гипертонических кризов увеличилось на 9%.

Основная причина – стрессы, именно они вызывают резкие скачки давления примерно у половины женщин и трети мужчин с гипертонией. Современная жизнь диктует свои условия, порой ставя нас в жесткие рамки. Отсюда перегрузки, напряжение, стресс. А это отнюдь не способствует хорошему самочувствию и сохранению здоровья. Как тут не вспомнить расхожую фразу – «все болезни от нервов».

Еще одна довольно распространенная причина гипертонических кризов – это изменение метеоусловий, на них опять же большей частью реагируют женщины. И чем они старше, тем зависимость от погоды за окном выше.

— Многие наши читательницы, напротив, жалуются на пониженное давление – особенно в холодное время. Это нормально для молодого возраста?

— Да, такое часто бывает. Для некоторых нормальным является изначально пониженное давление – и это тоже типично «женская особенность». Но здесь нужно быть осторожной, ведь его повышение даже до показателей, считающихся нормальными, может вызывать ухудшение самочувствия. Более того, именно пониженное давление часто приводит к гипертонии.

— Понятно, что с лишним весом надо бороться. Есть ли сейчас диета, чтобы быстро похудеть и не навредить здоровью?

— Лишний вес занимает ведущее место среди факторов риска повышенного артериального давления. Полные женщины находятся в более худшем положении, чем полные мужчины. Для представителей сильной половины человечества излишки веса – данность, с которой большинство просто смиряется.

Прекрасные дамы, наоборот, считают, что это стимул к действию. С одной стороны, это похвально, так как с каждым килограммом уменьшается риск гипертонии. В некоторых случаях снижение веса оказывается даже не менее эффективным, чем прием лекарств.

Но, с другой стороны, стремясь к стройной фигуре, женщины часто истязают себя различными новомодными диетами. И далеко не все последовательны в своих действиях, поэтому вес колеблется. А это лишняя нагрузка на сосуды, которые при гипертонии страдают в первую очередь. Да и диеты порой оставляют желать лучшего. Так что следует быть осторожными в своем желании достичь идеальной массы тела и помнить, что самый лучший способ снижения веса – сбалансированное питание и режим.

— Какое именно?

— Удивительно, но правильно подобранный рацион в четыре раза сокращает шансы заболеваний сердца и сосудов. И надо для этого совсем немного: сократить потребление мяса, увеличить количество рыбы, есть больше овощей и фруктов. А сладостей, десертов и пирожных – как можно меньше. И самое главное – снизить количество потребляемой соли. Ведь именно женщины чаще сталкиваются с так называемой «солечувствительной» гипертонией. Поэтому для них отказ от соленой пищи может принципиально изменить ситуацию.

Еще один важный момент, касающийся питания при гипертонии. Как доказали американские ученые, в рационе гипертоника должно быть достаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Этот вещество имеет уникальное действие – оно снижает артериальное давление. Поэтому возьмите за правило всегда иметь на своем столе шпинат, лук, салат или какую-либо другую зелень. Также фолиевая кислота содержится в почках, печени и мясе.

— А что скажете о режиме, есть какие-то особые женские секреты?

— Секрет тут один – здоровый образ жизни. И хотя это всем давно известная истина, но значимость ее от этого не уменьшается. Прежде всего, для поддержания нормального давления и работоспособности сосудов необходима физическая нагрузка. Я не призываю к спортивным рекордам – это неполезно не только для гипертоника, но и для любого здорового человека. Поэтому занимайтесь спортом в меру, но регулярно.

Нет возможности посещать бассейн или тренажерный зал — делайте утреннюю гимнастику, катайтесь на велосипеде или ходите на каток. На крайний случай можно ограничиться и ходьбой по парку в усиленном темпе, но только без поблажек – каждое утро или вечер. Тридцать минут активной физической нагрузки в день удлиняет жизнь женщины в среднем на семь лет. Давление же снижает на 3–4 мм рт.ст. Казалось бы, немного, но между тем это позволяет на 20% снизить риск инсульта. Вот такая «сердечная» математика.

Не могу не сказать и про вредные привычки. Сейчас даже на государственном уровне делается все возможное, чтобы отучить наше население от курения. И все равно курящих много. А между тем, как утверждают психиатры, никотиновая зависимость у женщин гораздо труднее поддается лечению, чем у мужчин. Только задумайтесь – всего лишь пять сигарет в день увеличивают риск развития тромбоза при гипертонии.

Многие современные дамы считают, что легкие сорта табака менее вредны. На самом деле это большое заблуждение. Табак одинаково вреден для женского организма в целом, и для сердца и сосудов в частности. Никотин не только повреждает стенки сосудов и повышает давление, но и ослабляет действие некоторых лекарств.

— Сейчас все чаще говорят о гендерных препаратах – лекарствах, которые ориентированы либо на мужчин либо на женщин. Что можно сказать в отношении гипертонии?

— Действительно, это перспективное направление – создание индивидуальных препаратов, действие которых будет варьироваться в зависимости от пола, генотипа и прочих нюансов. Но сейчас все это на стадии разработки, ученые работают, но до практического применения еще далеко. Поэтому сегодня мы можем говорить только об уже созданных препаратах для лечения гипертонии.

Были попытки определить наиболее действенные для того или иного пола лекарства. Крупных исследований не проводилось, но есть наблюдения. У женщин при гипертонии чаще всего более эффективны мочегонные препараты и антагонисты кальция. Большому проценту пациенток они помогают. Но это не значит, что они подходят абсолютно всем.

В каждом конкретном случае требуется свой индивидуальный подход. Поэтому никакой самодеятельности – если есть повышение давления, необходимо тщательное обследование и консультация специалиста. Только врач, изучив особенности вашей болезни, сможет подобрать «правильное» лекарство – то, которое даст максимальный результат при минимальных побочных эффектах. Показатели, к которым нужно стремиться, — 130/90 мм рт.ст.

Вопреки распространенному мнению, вылечить гипертонию раз и навсегда невозможно. В наших силах лишь контролировать ее, не допускать ухудшения состояния и развития осложнений. Строго придерживайтесь дозировки, даже небольшое ее превышение может вызвать резкий спад давления и как следствие этого – обморок и головокружение.

Не бросайте принимать препараты, как только почувствуете, что стало лучше или давление нормализовалось. В отношении гипертонии не может быть курсового лечения, здесь необходим постоянный прием препаратов. И его необходимо время от времени корректировать.

Давление может как повышаться, так и понижаться в зависимости от разных условий. Дождливая погода, отпуск, затяжной стресс, даже банальная простуда могут оказать свое влияние. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, держите в курсе своего врача и своевременно корректируйте лечение.