Гормональный герпес

Существует мнение, что женские половые гормоны способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле?

Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна Ханталина.

– Правда ли, что женщины  заражаются герпесом легче, чем мужчины?
– Это не совсем верно. Если мужчина и женщина находятся в равных условиях, то и вероятность заражения будет одинаковой. В этом отношении никаких различий нет.
Другое дело, что  в женском организме вирус ведет себя более агрессивно. Виноваты в этом женские половые гормоны, в частности эстрогены. Они создают такую среду, которая способствует размножению вируса и периодическому обострению болезни. Поэтому на прием к врачу, как правило, приходят женщины – именно они чаще всего страдают от симптомов болезни. У мужчин же все проходит более стерто, можно даже сказать – скрыто.
– Можно ли сказать, что женщине справиться с герпесом гораздо сложнее?
– Здесь основная сложность заключается в диагностике. Как уже было сказано, женщины обращаются к врачу чаще, чем мужчины. Это дает повод начать обследование.
Эстрогены создают благодатную почву для развития герпеса, способствуют его распространению. С одной стороны, это, конечно же, плохо. А с другой – такая ситуация способствует быстрому выявлению вируса. Значит, можно начать своевременное лечение, которое будет наиболее  результативным. Мужчины же часто оттягивают посещение врача или же вовсе не испытывают потребности в консультации, так как вирус может не давать о себе знать.
Но если лечение начато, то оно эффективно независимо от пола пациента. Нужно только помнить, что невозможно навсегда избавиться от герпеса. Можно только  лишить его активности, перевести в так называемое спящее состояние. Из него вирус может выйти  в любой момент, а спровоцировать это способно множество фактов – начиная от усталости и заканчивая гормональной перестройкой организма.
Она, кстати, представляет реальную опасность,  и даже не эстрогены играют здесь главную роль. Угроза таится в изменении соотношения различных гормонов. В женском организме эти изменения постоянны, мало того – они цикличны.
Поэтому можно выделить наиболее опасные дни, когда  обострение болезни наиболее вероятно. В этот период женщине нужно быть особенно осторожной.
– А что это за дни и как нужно себя вести, чтобы уберечься от обострения болезни?
– Наиболее опасными считаются несколько дней до и после менструации. В этот период происходит гормональная перестройка организма. С одной стороны, она физиологична и абсолютно нормальна.
С другой стороны, в эти дни женщина наиболее уязвима – ведь гормональные перестройки отражаются на иммунитете. Намечается тенденция к снижению защитных сил организма, и вирусы это чувствуют. Они начинают размножаться, оккупируя все новые и новые клетки. Такая активность может  вызвать обострение болезни.  Вот почему в пред-  и постменструальный период женщина должна особенно беречься.
Нужно одеваться соответственно погоде, не мерзнуть и не перегреваться. Необходимо хорошенько высыпаться. Надо стараться скорректировать диету – например, отказаться от острой пищи и алкоголя. И то, и другое само по себе может спровоцировать обострение герпеса, а уж в сочетании с гормональными перестройками это становится ещё более вероятным.  
Обязательно надо оградить себя от стрессов, так как эмоциональное перенапряжение тоже может сыграть губительную роль. "Не волнуйтесь", "не переживайте" – эти слова можно услышать от доктора достаточно часто. Но такую рекомендацию легко дать и трудно выполнить. Ведь всем известно, что жизнь большинства женщин полна ежедневных стрессов. И каждая из нас борется с ними по-своему. Одним нравится покупать себе какие-нибудь обновки, другим – смотреть любимые фильмы, третьим – читать интересные книги или общаться с друзьями.  В общем, каждый отдыхает и расслабляется как может. Так вот перед месячными и после них своему душевному комфорту нужно уделить максимум внимания.
– А могут ли помочь  гормональные препараты? Можно ли с их помощью  скорректировать гормональный фон и тем самым оградить себя от обострения инфекции? 
– Гормональные препараты действительно оказывают влияние на вирус полового герпеса. Но не всегда благоприятное. Ведь на фоне приема  подобных лекарств очень часто отмечается обострение инфекции.
Проблема заключается в том, что искусственно перестраивается гормональный фон женщины. В организме идут очень серьезные перестройки.  И   они могут "разбудить" спящий доселе вирус, активизировать его.
Учитывая это, зачастую возникает одна очень неприятная ситуация – женщина начинает принимать  гормоны, а через некоторое время обращается к гинекологу с рядом жалоб. И вот тут прослеживается очень интересная закономерность.
Раньше гинекологи никак не связывали  прием гормонов и инфекцию. Сейчас же об этом спрашивают в первую очередь. И если пациентка принимает, например, контрацептивы, то  их лучше отменить. Если этого не сделать,  то могут возникнуть проблемы. Например, частое обострение инфекции.
В этой ситуации противовирусные препараты не  дадут ожидаемого эффекта. Женщина начнет проходить один лечебный курс за другим, а герпес будет продолжать давать о себе знать. Поэтому дальнейший прием таких препаратов не рекомендуется. Их нужно отменить и вести лечение на собственном гормональном фоне. В этом случае эффект будет гораздо более выраженным и быстрым.
– Вы сказали о гормонах, поступающих извне. Это относится к фитогормонам, которые мы получаем из растительной пищи? Могут ли они как-нибудь сказаться на здоровье?
– Сейчас очень много говорят о фитогормонах – соединениях, которые вырабатываются в растениях. Они похожи на наши человеческие гормоны. Но тут есть несколько очень существенных деталей. 
Прежде всего, далеко не все фитогормоны обладают свойствами эстрогенов. А те, что обладают, отличаются очень невысокой биологической активностью. Они в сотни и даже тысячи раз слабее наших собственных гормонов. Отсюда вывод – никакого заметного действия фитоэстрогены не оказывают.
Это относится ко всем продуктам, даже тем, которые занимают лидирующее место по содержанию фитоэстрогенов. Здесь список возглавляет соя.
Другое дело – лекарственные препараты, содержащие гормоны растительного происхождения. Их концентрация достаточно высока, поэтому можно ожидать воздействия на собственный гормональный фон.
То же самое можно сказать и о биологически активных добавках, в состав которых входят фитоэстрогены. Они тоже могут изменить гормональное равновесие организма, а значит, могут сказаться и на течении инфекции.
Поэтому данные препараты можно принимать только по рекомендации специалиста. В противном случае себе можно навредить.
– Всем известно, что во время беременности  происходят мощные гормональные перестройки.  Наверное, они тоже могут сказаться на течении болезни?
– Да, конечно. Во время беременности женщина очень уязвима. Гормональные  изменения сказываются на иммунитете. Он падает – и появляется прекрасная почва для обострения всех скрытых в организме инфекций. Герпес в этом отношении исключением не является. Если не предпринять никаких мер, то вирус может дать о себе знать. А это опасно для будущего ребёнка. Вот почему к беременности нужно готовиться заранее.
Прежде всего нужно пройти обследование на инфекции. Если будет выявлен вирус, то  необходимо заняться его лечением. Учитывается состояние иммунитета, частота обострений и множество других факторов. Исходя из этого назначается иммуностимулирующая терапия.
В некоторых случаях прописываются противовирусные препараты. Они могут подавить агрессивность вируса, сделать его менее активным. Тогда и беременность будет спокойной, без угрозы обострений и осложнений. Главное – позаботиться о себе и своем ребёнке заранее.