Коварная дифтерия

Коварство дифтерии заключается в том, что на самой ранней стадии она
маскируется под “безобидные” насморк или ангину. Как ее отличить? У нас
в гостях – ведущий научный сотрудник Московского НИИ эпидемиологии и
микробиологии имени Г. Н. Габричевского, руководитель городского
учебно-методического центра по дифтерии Майя Павловна КОРЖЕНКОВА.
– По каким признакам родители могут определить, что у ребенка дифтерия?
– Для токсических форм дифтерии очень характерно, помимо других
симптомов, появление отека слизистых оболочек ротоглотки, а через
какое-то время – шеи. Если они появились, больного нужно срочно
госпитализировать, да и то может оказаться поздно. Однако у ребятишек
первых трех лет жизни даже при тяжелой токсической форме дифтерии отека
на шее может и не быть.

В начале заболевания у ребенка появляются белые налеты – сначала на
миндалинах, а потом и вокруг них. Налеты легко удаляются, и мамы
успокаиваются. Однако очень скоро на миндалинах образуются плотные
кожистые пленки серого цвета, которые почти невозможно снять. Вот
этого-то ждать и не надо.

Не менее подозрителен насморк, особенно когда он начинается с одной
стороны носа, а не с двух одновременно.
Токсин может поразить сердце и вызвать дифтерийный миокардит.
Воздействуя на периферические нервы, он обездвиживает больного,
парализует процессы глотания или дыхания. Страшное проявление этой
болезни – дифтерия дыхательных путей, или круп, о котором многие,
наверное, слышали. В дыхательных путях образуются дифтерийные пленки,
развиваются отек и спазмы, и больной задыхается.
Поэтому, если заболел ребенок – у него повысилась температура, появились
боли в горле, насморк или кашель, он стал вялым, отказывается от еды, –
то поспешите показать его врачу. А чтобы не доводить дело до большой
беды, нужно сделать прививки от дифтерии тем, кому их не делали раньше,
– и взрослым, и детям.
– А разве дифтерия – не детская болезнь?
– Она может поразить человека любого возраста. И сейчас гораздо чаще
заболевают взрослые, а уж от них заражаются дети. Дело в том, что
начиная с конца пятидесятых годов у нас в стране делали прививки детям,
на первых порах в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет. Взрослым
прививки не делались – они иммунизировались естественным путем,
неоднократно встречаясь с возбудителем этой болезни. Хочу еще пояснить,
что прививки создают иммунитет не против возбудителя болезни, а против
вырабатываемого им токсина. Этого вполне достаточно, чтобы не заболеть
или перенести дифтерию в легкой форме, без серьезных осложнений. Однако
дифтерийные микробы никуда не исчезли. Когда на протяжении пятнадцати –
двадцати лет у нас практически не было больных дифтерией, количество
носителей этих микробов уменьшилось и взрослые, которым не делались
прививки, свой естественный иммунитет постепенно утратили. И в
восьмидесятые годы по стране внезапно прокатилась волна дифтерийных
заболеваний, а в девяностые – новая, еще более сильная.

В Москве появился новый, очень агрессивный возбудитель этой болезни,
который до сих пор здесь господствует. Мы регистрируем тяжелейшие формы
заболевания, которых не знали уже много десятилетий. Практически
впервые в своей практике столкнулись с дифтерией глаз, половых органов.
Чаще всего заболевают непривитые, а значит, беззащитные перед
дифтерийным микробом дети и взрослые, которым сейчас исполнилось 55 –
59 лет. А некоторое время назад впервые мы зарегистрировали это
заболевание у ребенка, которому было всего два месяца. Сначала заболела
его мама, а потом дифтерия напала на это слабое существо. Слава Богу,
его удалось спасти.