Лифтинг без операции

Лифтинг без операции

Какие новые методики появились в эстетической медицине? Какие косметологические процедуры лучше делать у пластического хирурга?

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, пластический хирург московской «Клиники Данищука», член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, член Американской академии лицевой, пластической и реконструктивной хирургии Елена Ивановна Карпова.

— Какие новые методики появились в последнее время в пластической хирургии?

— Пластическая хирургия сегодня молодеет. Поэтому наиболее актуальной оказалась проблема омоложения средней зоны лица. Из наиболее интересных инноваций в этой области можно отметить эндоскопический лифтинг с использованием эндотинов.

Они представляют собой что-то вроде тонких пластин или лент со специальными фиксаторами. Эндотины известны во всем мире уже около 4–5 лет, и за это время успели отлично себя зарекомендовать. Их главное достоинство – способность надежно закреплять перемещенные в процессе операции ткани.

Это всегда было проблемой в пластической хирургии. Те же нити не всегда могли обеспечить хороший результат. А эндотины стали прекрасным выходом: у них 5–6 точек фиксации, поэтому ткани надежно удерживаются в нужном положении. При этом через полгода эндотины рассасываются. А ткани за это время уже успевают хорошо закрепиться.

— Кому подходят такие операции?

— Их можно делать практически в любом возрасте. Например, для зрелых пациенток они могут стать дополнением к классическому фейслифтингу. Такое сочетание позволит заметно улучшить эффект операции.

Кроме того, эта методика может применяться и изолированно, только для коррекции средней зоны лица. Для этого выполняется крохотный разрез в области виска, через который и выполняется операция. Делать ее можно уже начиная с 30 лет – если, конечно, есть показания.

Еще один удачный вариант – «тандем» этой методики с нижней блефаропластикой. В ходе операции делается небольшой разрез в области нижнего века. Через него можно установить эндотины и тем самым омолодить не только область вокруг глаз, но и практически все лицо.

Реабилитация после такой комбинированной операции будет максимум на неделю длиннее по сравнению с восстановлением после обычной блефаропластики. Зато анти-эйдж эффект можно получить гораздо более выраженный.

— Многих женщин волнует омоложение нижней трети лица. Ведь наметившиеся «брыльки» и второй подбородок сразу визуально делают нас старше.

— Здесь тоже появились интересные новые методики. Самая перспективная из них – это омоложение на костном уровне.

Самый удачный с точки зрения сохранения молодости тип лица – так называемый монголоидный. У таких людей хорошо выражены подбородок, углы нижней челюсти, скулы. Эти лица стареют медленнее всего, так как ткани имеют устойчивую «опору».

Очевидно ведь, что самая устойчивая структура в природе – это соты. Недаром люди испокон веков используют ее во многих областях жизни. В пластической хирургии работают те же законы. Чем лучше развиты костные структуры на лице, тем лучше закреплены мягкие ткани. И тем дольше человек будет выглядеть молодо.

Если же у женщины от природы не очень выраженный подбородок или, например, скулы, она может уже в молодом возрасте столкнуться с проявлениями старения. Омоложение лица на уровне костной ткани – это принципиально новый подход. В ходе операций используются специальные импланты. Их изготавливают из силикона или более современного материала медпор. Он безопасен, отлично фиксируется и практически никогда не вызывает отторжения. Эти протезы бывают как стандартными, так и смоделированными на заказ, под конкретного пациента. После операции они никак не ощущаются и не прощупываются.

При этом эффект заметен, что называется, невооруженным взглядом. Если установить, например, подбородочный имплант, можно сразу убрать «брыльки». Если поставить его в область скул, можно получить выраженный лифтинг всего лица.

— Сегодня много говорят о нитевых подтяжках. Какие виды нитей вы считаете наиболее эффективными для омоложения?

— Отличные результаты дает использование мезонитей 3D. Эта методика стала интересной альтернативой традиционным подтяжкам верхней трети лица. Долгое время для того, чтобы омолодить эту зону и приподнять брови, нужно было делать либо классический лифтинг с разрезом в волосистой части головы, либо эндоскопическую операцию. А мезонити дают возможность вообще обойтись без оперативного вмешательства.

Так, процедура лифтинга бровей с их использованием занимает всего 15–20 минут. Эффект виден тут же, и он сопоставим с результатом полноценной операции. Также можно подтягивать кожу в височной области, убирать мелкие морщинки на спинке носа.

Воздействие идет на уровне мышц, по принципам китайской медицины. Работая с определенными точками, можно нужным образом влиять на активность мимических мускулов. Это абсолютно безопасно, а эффект доказан практикой.

Нитевые подтяжки действительно позволяют дольше сохранять молодой вид и отдаляют перспективу пластической операции. Кроме того, их можно использовать и для закрепления эффекта пластики. Например, устанавливая в нижней трети лица, чтобы еще надежнее «закрепить» четкий контур нижней челюсти и подбородка.

— Установка таких нитей – вроде бы еще не операция, но уже и не обычная процедура. Не кажется ли вам, что границы между хирургией и косметологией сейчас стираются?

— Так и есть. Раньше пластические хирурги выполняли только операции. А сейчас появились методики, которые вроде бы относятся к косметологии, но требуют знаний и умений именно хирургов.

При этом не могу не отметить, что квалификация дерматологов неуклонно растет, и это не может не радовать. В этом плане мы движемся по европейскому пути. В Европе ведь дерматологи могут иметь базовое хирургическое образование и даже выполнять небольшие операции. Уровень образования косметологов в России постепенно растет. И это должно только подстегивать хирургов.

Уже сегодня в косметологии есть целый ряд методик, которые, возможно, более эффективны именно в руках врачей-хирургов. Другое дело, что некоторые представители нашей специальности принципиально отказываются делать подобные процедуры – считают, что это «не их уровень». Не могу согласиться с таким подходом. По моему глубокому убеждению хирург должен постоянно развиваться, расширять свои границы.

Это касается не только и не столько косметологии, сколько собственно хирургии. Бывает, что врач владеет какой-то одной методикой и везде продвигает ее как самую лучшую.

Возьмем для примера операции по увеличению груди. Можно ставить имплант под мышцу, можно – под железу, можно – на двух уровнях сразу. Нельзя работать с какой-то одной технологией. Иначе врач ставит пациента в зависимость от методики, которой владеет. Но ведь нет двух одинаковых пациентов, и у каждого – собственные эстетические идеалы и желания.

Наверное, это одна из самых серьезных современных тенденций – максимально индивидуальный подход. Хирург должен владеть всеми признанными и используемыми в мире методиками. В идеале, конечно, не только хирургическими, но и рядом косметологических.

— А какие косметологические процедуры лучше делать именно у хирурга?

— Это любые нитевые подтяжки, а также глубокие инъекции, когда работа идет на уровне кости. Дерматологи часто немного опасаются проводить манипуляции на такой глубине. Нередко они решают немного недокорректировать, чтобы не рисковать. А у хирургов такого страха нет, они более уверенно чувствуют себя на этом уровне.

— Появилось ли что-то новое в области реабилитации после пластики? Здесь ведь тоже «на помощь» приходит косметология?

— Да, и в этой области тоже есть интересные новости. Сегодня мы все чаще начинаем проводить реабилитацию прямо во время операции. Для этого используется методика PRP, также известная как плазмолифтинг.

В косметологии это отдельная процедура, во время которой у пациента берут немного крови и выделяют из нее плазму, богатую тромбоцитами. Затем полученный препарат с помощью инъекций вводится в кожу, которая получает мощный толчок к восстановлению и омоложению.

Мы стали проводить эту процедуру в конце операции по подтяжке лица, когда пациентка еще находится под наркозом. Могу с уверенностью сказать, что благодаря этой методике реабилитация проходит легче и быстрее. Возникает меньше синяков и отеков, кожа быстрее восстанавливается, улучшается ее качество. А главное, пациентка может быстрее вернуться к обычной жизни.