Привычный грипп

Традиционно конец осени — время вирусных инфекций: ОРЗ и гриппа. Какие уроки преподнес нам прошлый год и чего ждать в новом сезоне?
Рассказывает доктор медицинских наук, главный пульмонолог Москвы, профессор кафедры пульмонологии Российского государственного медицинского университета в столице Андрей Станиславович Белевский.
— Сейчас много говорят о последствиях аномальной летней жары. Некоторые специалисты, в частности, утверждают, что она сильно подорвала иммунитет россиян. Поэтому эпидемия гриппа в этом сезоне ожидается раньше обычного: в ноябре-декабре. Насколько это реально?


— Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в этом сезоне ситуация с гриппом будет спокойной. Не ожидается ни появления какого-либо аномального вируса, как это было в прошлом году, ни большого всплеска заболеваемости. Вполне возможно, что эпидемический порог будет слегка превышен, но этого пугаться не стоит — подобное случается практически каждый год.
Нет достоверных данных и по поводу длительных последствий летней жары. Подобные высказывания — теоретические предположения и субъективные мнения отдельных личностей. Однозначных фактов, доказывающих губительное влияние жаркого климата на иммунитет, нет. Нет данных и о том, что он способен как-то отрази­ться на подверженности человека инфекционным заболеваниям.
Еще один момент, который добавляет масла в огонь всеобщей паники, — это спекуляция на такой актуальной теме, как грипп. Как это ни печально, но большая часть «страшилок» вокруг гриппа раздута на пустом месте. И не без помощи некоторых средств массовой информации.
— Да, такое случается. Но в данном случае ажиотаж вокруг того же «свиного» гриппа был вызван не столько СМИ, сколько действиями ВОЗ. Весной 2009 года эта организация заявила о начале пандемии нового вируса гриппа N1H1. Но распространение этого гриппа даже не приблизилось к эпидемическому порогу, а смертность составила несколько сотен человек во всем мире. Это намного меньше обычного сезонного гриппа, который каждый год уносит жизни сотен тысяч людей. Вот и поползли слухи: то ли ВОЗ ошиблась, то ли это дело рук заинтересованных фармацевтических компаний. Что вы думаете по этому поводу?
— Трудно сказать, так как я не владею полной информацией на этот счет. Ясно одно — новый вирус гораздо опаснее обычного гриппа. И хотя им заражается гораздо меньше людей, он имеет большой процент смертности.
То есть риск заболеть невелик, но если уж такое случилось — опасность «не пережить грипп» высока. Особенно подвержены ей люди, относящиеся к группам риска. Это беременные женщины, люди старшего возраста и те, кто имеет хронические недуги. В частности, различные бронхолегочные заболевания.
Также этот грипп страшен своей стремительностью. Болезнь развивается очень быстро и без грамотного и своевременного лечения достигает финальной точки буквально за несколько суток. Все эти особенности и привели ВОЗ к таким радикальным мерам, как объявление пандемии. К счастью, эти прогнозы не подтвердились.
— Получается, что и прививку от свиного гриппа делать не нужно?


— Да, теперь надобность в ней отпала. А вот про вакцинацию от обычного гриппа этого сказать нельзя. Она по-прежнему актуальна, в особенности для тех, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие серьезные недуги. При одном условии — если нет непереносимости куриного белка.
— Не раз приходилось слышать негативные отзывы о прививках от гриппа. Мол, они дают серьезную нагрузку на иммунную систему, и как это отра­зится на организме — никто не знает. Лучше уж переболеть гриппом, чем потом столкнуться с другими более серьезными проблемами. Каково ваше мнение?
— Как говорится, не так страшен грипп, как его последствия. Переболеть, конечно, можно. Но кто даст гарантию, что потом он «не выстрелит» в самое слабое место? В этом как раз и заключается его коварство — грипп всегда бьет туда, где уже есть проблемы.
— А если человек в общем здоров, зачем ему делать прививку?
— А это еще большой вопрос — здоров ли он. То, что его ничего не беспокоит, еще ни о чем не говорит.
Возможно, в его организме есть так называемые скрытые резервы — болезни, которые находятся в дремлющем состоянии. И скорее всего они никогда о себе не заявят, если не подвергать человека серьезной опасности. А вот в ее роли как раз часто и выступает грипп. Поэтому при встрече с ним каждый из нас рискует. Каким бы здоровым он себя ни считал.
Разумеется, и вакцина на 100 % не защищает нас от гриппа. Но то, что она значительно снижает риск осложнений и неблагоприятных исходов — сомнению не подлежит.
— Делать прививку от гриппа следует ранней осенью. Как защитить себя и своих близких от болезни тем, кто не позаботился об этом заранее?
— К сожалению, нет таких чудодейственных средств, которые могут противостоять вирусу, если он бродит где-то рядом. Лучшая защита вырабатывается месяцами и годами.
Самый эффективный способ защиты от ОРЗ и гриппа — это укрепление организма при помощи физических нагрузок и закаливания. Причем делать это нужно не от случая к случаю, а постоянно. Как бы это банально ни звучало, но необходимо вести здоровый образ жизни. Доказано: те, кто постоянно занимается спортом — в оздоровительных целях, а не для олимпийских рекордов, — реже других заболевают различными ОРЗ. И гриппом в том числе.
Плюс к этому важен отказ от курения. Вирус гриппа попадает в организм через органы дыхания: сначала оседает на слизистой носа, потом спускается ниже, в бронхи. А следом уже атакует легкие. Дыхательная система курящего человека и так серьезно «подпорчена» никотином. Когда же она сталкивается с вирусом гриппа, то порой оказывается не в силах дать ему достойный отпор. Именно поэтому курильщики тяжелее переносят грипп и дольше болеют. А также постфактум чаще сталкиваются с осложнениями и хроническими заболеваниями.
— Здоровый образ жизни — это хорошо, но только не все готовы так сразу отказаться от привычного. Тем более что можно воспользоваться и средствами так называемой экстренной профилактики — препаратами, которые следует принимать в период эпидемии или если заболел кто-то из близких. Какие из них эффективнее?
— Согласно рекомендациям ВОЗ, лекарственная профилактика гриппа не имеет большого значения. Есть профилактические средства, которые разрешены к применению с целью предупреждения респираторных вирусных инфекций. Но однозначно сказать, что этот метод работает и его действие доказано, пока невозможно.
Также нет ясности с тактикой применения лечебных препаратов в качестве медикаментозной профилактики. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Если вы применяете его для лечения заболевания, то ожидаемая польза, безусловно, превосходит возможный риск. А как быть в случае с профилактикой, особенно если «гриппозный» сезон растянулся на несколько месяцев? Насколько в данной ситуации обоснован риск? Здесь пока еще вопросов значительно больше, чем ответов.
— Получается замкнутый круг: прививку делать поздно, с закаливанием тоже опоздали, да и на таблетки особо рассчитывать не приходится. Что же, ничего сделать уже нельзя?
— Не все так плохо. Во-первых, начать вести здоровый образ жизни никогда не поздно. Разумная физическая нагрузка всегда благо.
Во-вторых, нужно соблюдать элементарные правила гигиены. Мало кто знает, что значительное количество вирусов гриппа мы приносим домой на руках. Вирус может «жить» на поверхности перил, дверных ручек, карандашей несколько часов. Стоит лишь прикоснуться к ним рукой, а потом поднести ко рту и носу — и вот он уже в вашем организме. Поэтому следует регулярно мыть руки и по возможности не дотрагиваться ими до лица.
Также старайтесь реже бывать в местах скопления большого количества народа и, по возможности, не общаться с заболевшими приятелями. При чиханье вирус гриппа распространяется на 15 метров вокруг. И конечно, в период сезонного всплеска заболеваемости носите маску. Она создает своеобразный барьер для частиц вируса. Но только не забывайте регулярно ее менять — не реже чем один раз в три дня.
В-третьих, один из действенных способов защитить себя от последствий гриппа — как мы уже говорили, они опаснее самого недуга — это своевременное и правильное лечение. При первых же признаках недомогания необходимо лечь в постель. И больше пейте. С испарениями с кожи и слизистых оболочек теряется много жидкости — ее баланс необходимо восстанавливать.
Температуру ниже 38,5 °С желательно не сбивать — так организм собственными силами борется с гриппом. Но если все-таки возникнет необходимость в жаропонижающих, примите парацетамол. Любимый многими аспирин при гриппе принимать нельзя. Он повышает ломкость сосудов, что может вызвать кровотечения.
И конечно, необходимо вызвать врача. Это нужно прежде всего для того, чтобы убедиться, что у вас действительно грипп, а не, скажем, пиелонефрит или воспаление легких. Проявления этих заболеваний иногда похожи, а вот тактики лечения принципиально разные.


— Еще один вопрос, который волнует многих. Какие препараты самые эффективные?


— Сегодня для лечения гриппа применяется несколько противовирусных препаратов. Некоторые из них у всех на слуху. Другие известны меньше. Это разные лекарственные средства, и каждое из них имеет свои особенности.
Невозможно дать рекомендации всем и сразу. В каждом конкретном случае тактика лечения своя. Чтобы не навредить себе и добиться успеха, необходимо учитывать множество самых разных моментов: индивидуальные особенности организма, возраст, стадию заболевания. Поэтому мой совет: четко следовать рекомендациям врача и внимательно читать инструкцию к применению.
И еще одно важное дополнение — противовирусные препараты нужно принимать в первый день болезни. Потом вирус забирается в клетки, и «достать» его оттуда уже практически невозможно. Придется ждать, пока организм справится с болезнью сам.
— В прошлом году среди заболевших было много беременных женщин. И далеко не всегда все заканчивалось благополучно. Какие советы вы могли бы дать будущим мамам?
— Прежде всего при первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае может оказаться опасным. Также обязательно выполнять все рекомендации доктора. Не стоит пренебрегать его советами и отказываться от таблеток, чтобы «не навредить ребенку». Если врач выписал препараты, значит, это необходимо. Позиция современной медицины такова: в серьезных случаях выбор всегда делается в пользу женщины.
Сохранить здоровье в простудный сезон поможет растительный лекарственный препарат Тонзилгон Н от компании Bionorica. Благодаря входящим в его состав целебным растениям он эффективно укрепляет иммунитет и быстро снимает воспаление в горле. Препарат настолько безопасен, что применяется даже у грудных детей.
Наталья ЕПИФАНОВА