Секреты «живого лица»

Что нового появилось в последнее время в контурной пластике? И почему «уколы красоты» лучше делать не у косметолога, а у пластического хирурга?

Наш эксперт — кандидат медицинских наук, врач московской Клиники эстетической медицины и инновационной косметологии Beauty Line Светлана Евгеньевна Агешина.

— Препараты для контурной пластики становятся все более совершенными. Но меняется ли принцип их применения?

— Последние изменения коснулись как раз самой методики введения препаратов. Теперь, чтобы получить естественный результат, препараты для контурной пластики вводят глубоко под мышцы.

Раньше инъекции делали неглубоко, в саму кожу. Но у этой методики есть ряд недостатков. Так, если ввести гель поверхностно, есть риск того, что он будет контурировать, выпирать под кожей. Кроме того, гиалуроновая кислота, которая входит в большинство филлеров, притягивает воду из близлежащих тканей. Поэтому через несколько дней после неглубоких инъекций лицо оплывает, становится одутловатым и отечным.

Новая методика этих недостатков лишена. Различия в этих подходах проще всего понять на таком примере. Представьте, что вы положили небольшую подушку под покрывало, лежащее на поверхности кровати. Разумеется, она будет сильно выпирать. Но если поместить ту же подушку под матрас, на поверхности кровати образуется лишь плавная возвышенность.

Техника введения филлера под мышцу дает максимально естественный результат. Все контуры и черты остаются максимально плавными. Лицо просто возвращается к объемам, которые были в двадцать лет. И совсем не выглядит «перекаченным» или «сделанным». А отеки при глубоком введении филлера минимальны и практически незаметны.

— Означает ли новая методика введения то, что филлеры перестали быть только средствами для точечного заполнения морщин и складок?

— Да, теперь на контурную пластику смотрят более глобально. Раньше эти препараты вводили в зону, где нужно было что-то разгладить. И эффект ограничивался лишь локальным действием. А теперь с помощью этих препаратов можно получить комплексный результат.

Это очень важное открытие для эстетической медицины. Не секрет, что с возрастом ткани лица теряют свой объем. Из-за этого оно как будто «сдувается». Появляются складочки, морщины, образуются провисания.

Например, когда уходит объем в височных зонах, появляются «гусиные лапки», а верхнее веко опускается. Раньше это было прямым показанием к блефаропластике. А теперь можно исправить ситуацию с помощью филлеров.

Специалисты поняли, что при введении в глубокие слои филлеры дают совершенно другие результаты. Они дольше держатся, равномерно ложатся, не вызывают отеков и, что самое главное, — идеально воссоздают объемы молодого лица.

Конечно, работа на таком глубоком уровне требует от врача особых знаний. Правильно сделать инъекцию может лишь опытный пластический хирург. Он должен прекрасно знать анатомию лица и строение черепа, понимать, как пролегают сосуды, нервы, суставы и мышцы.

— А что делать, если филлер был введен поверхностно и результат не оправдал ожиданий?

— Есть несколько способов ликвидировать последствия неудачной процедуры. Можно ввести синтезированную гиалуронидазу — это специальный фермент, который растворяет гиалуроновую кислоту.

Однако тут очень важно найти хорошего специалиста. Ведь неправильно подобранная доза препарата может привести к тому, что фермент растворит не только филлер. Он может воздействовать и на собственные ткани. И тогда на месте отека образуется впадина. Справиться с ней будет не так просто.

Ускорить рассасывание филлера можно также с помощью RF-лифтинга. Сама по себе эта аппаратная процедура очень хорошо подтягивает кожу и улучшает ее текстуру. Воздействие осуществляется за счет радиоволн. Во время сеанса в тканях происходит нагрев, который ускоряет обмен веществ. И процессы рассасывания введенного препарата идут быстрее и активнее.

Кстати, эта же процедура поможет и при «неудачном» ботоксе. Действующее вещество этого препарата обладает белковой молекулой. При повышении температуры этот белок «сворачивается», и ботокс перестает действовать.

— Кстати, о ботоксе. Говорят, его сейчас тоже стали вводить по особой методике?

— Сегодня все больше грамотных врачей применяют методику «Живое лицо». Суть этого метода в том, чтобы вводить очень маленькие дозы препарата, и притом не в одну точку, а расфокусированно. То есть в «проблемную» зону делают сразу множество мини-инъекций. Благодаря такой технике введения мышца расслабляется, но не лишается своей подвижности.

И это совершенно правильно. Мышцы обязательно должны двигаться. После инъекций не должно быть «застывшего» лица. Ведь это выглядит неестественно и даже отталкивает людей. Например, человек смеется, а его глаза и лоб остаются неподвижными. У окружающих сразу создается впечатление, что перед ними лицемер.

Методика «Живое лицо» как раз помогает ликвидировать мимические морщины, оставляя подвижность. Ее вполне достаточно для того, чтобы выглядеть естественно, и при этом не заработать новых морщин.

— Вернемся к гелям-наполнителям. Появились ли какие-то принципиально новые препараты в этой области?

— Тут тоже есть ноу-хау: в качестве филлеров стала использоваться плазма крови пациентов. Это идеальный вариант, если человек аллергик либо боится «инородных» веществ в коже. Процедура не дает никаких отеков, хорошо переносится, нет риска отторжения или аллергии.

Сразу скажу: это не популярный сегодня плазмолифтинг. Для него используют богатую тромбоцитами плазму, которая имеет массу положительных эффектов, но не обладает свойствами филлера.

Для изготовления плазмофиллера у пациента тоже берут кровь. Но обрабатывают немного по-иному. В результате она превращается в вязкий гель, который и используется как филлер.

Такой препарат не просто наполняет морщины, но еще и воздействует на окружающие ткани. Он стимулирует процессы восстановления и обновления клеток, помогает коже вырабатывать собственный коллаген. Поэтому эффект получается более естественным и в то же время заметным.

— Существуют ли сегодня безынъекционные методики, сопоставимые по эффекту с инъекциями филлеров или ботокса?

— Как бы ни убеждала нас в обратном реклама, подобных методик пока нет. Точнее, нет безыгольной альтернативы инъекциям филлеров. А вот у уколов ботокса есть некоторые «заменители».

Так, сравниться с этими инъекциями может RF-лифтинг. Это довольно эффективная аппаратная процедура. Курс из 5–10 сеансов дает вполне сопоставимый результат в разглаживании морщин.

Также ботокс можно заменить курсом процедур на аппарате PlasmaJet. Эта система преобразует газ аргон в состояние плазмы, которая через насадку распыляется по лицу. При соприкосновении с кожей эта плазма начинает стимулировать выработку коллагена и эластина. И одновременно запускает мощный процесс регенерации и омоложения кожи.

Процедура убирает пигментацию, дает выраженный антибактериальный эффект, снимает обострение акне. А если сделать не меньше пяти сеансов, можно даже убрать «гусиные лапки» вокруг глаз.

Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей и состояния кожи. Иногда лучше остановиться именно на инъекциях ботокса. Но бывают случаи, когда предпочтительны аппаратные процедуры.

— Мы все время говорим о достаточно серьезных методиках. Как оценить профессионализм врача, который их выполняет? Что нужно знать о докторе, чтобы решиться доверить ему свое лицо?

— Специалист, который занимается инъекционной пластикой, обязательно должен иметь высшее медицинское образование. Если ваша задача — серьезные перемены во внешности, то обращаться лучше не к дерматологу или косметологу, а к пластическому хирургу.

Он на практике знает анатомию лица. И понимает, на какие ткани нужно воздействовать, чтобы добиться выраженного и при этом естественного результата.

В силу специальности хирурги прекрасно ориентируются в расположении сосудов и нервов, что минимизирует риск осложнений. К примеру, филлеры, введенные не в те ткани, могут перекрыть лимфоток. В результате образуется огромный отек — «слоновость» лица. Это осложнение лечится долго и сложно. Так что лучше не рисковать.

Согласно закону о правах потребителя, все дипломы и сертификаты о дополнительном образовании должны находиться на видном для пациента месте. Например, они могут быть развешаны на стенах кабинета доктора либо лежать в специальной папке в приемной.

Помните: в хорошей клинике информация о квалификации врача всегда доступна. Если же доктор с неохотой рассказывает о своем образовании или вовсе обижается и не желает говорить на эту тему — ищите другого специалиста.