Сухие глаза 2

Гормонотерапия помогает справиться с сухостью глаз.

“Мне отказали в пластической операции в области век из-за сухости глаз.
Можно ли с нею справиться?”
Изабелла Г., Балашиха
На вопрос отвечает кандидат медицинских наук, врач-гинеколог московского
Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ Галина Анатольевна
ОБРУБОВА.

– После 35 лет наступает то время, когда в женском организме начинают
происходить гормональные изменения. Уменьшается выработка гормонов
эстрогенов и это, к сожалению, отражается на лице, в том числе и на
веках.

Почти у каждой третьей женщины нарушается работа слезных желез. Глаза
становятся сухими. Появляются рези, покраснения, ощущение соринки в
глазу, частое мигание. И в такой ситуации часто блефаропластика
становится невозможной. Нельзя убрать кожные складки и мешки под
глазами, потому что значительно увеличивается риск послеоперационных
осложнений со стороны глаз.

– Можно ли избавиться от этой неприятности?

– Обычно лечение назначают офтальмологи, у них есть для этого свои
средства. Но мы при этом рекомендуем женщине обратиться еще и к
гинекологу.

– Зачем?

– Чтобы оценить состояние гормонального фона и при необходимости пройти
курс заместительной гормонотерапии.

Ведь причины уменьшения выработки слезы лежат гораздо глубже. И это в
первую очередь возрастные гормональные изменения.

Иногда бывает достаточно пройти курс заместительной гормонотерапии, и
проблема уходит. Больше того, улучшается состояние кожи, ее тонус и
цвет.

– Но ведь именно такого лечения женщины и боятся больше всего?

– Это происходит от незнания. Ведь препараты стали широко применяться в
России только 5-7 лет назад, хотя на Западе они известны уже с 60-х
годов.

Многие женщины боятся поправиться. И это тоже заблуждение.
Заместительная гормонотерапия, напротив, помогает нормализовать вес.
Ведь лишние возрастные килограммы появляются, когда нарушается баланс
женских половых гормонов и как следствие – изменяется обмен веществ.

А вот самолечение в этом случае опасно. Ведь гормоны нужны не всегда и
показаны далеко не всем.

– Как определить, когда нужна гормональная терапия?

– Во всяком случае, не по возрасту. Нельзя сказать, что начиная с 40 лет
нужно принимать гормоны. Вопрос решается в каждом случае индивидуально
и только после достаточно серьезного обследования.

Определить гормональный фон можно даже по мазкам. Но более точно на
вопрос, достаточно ли вырабатывается эстрогенов, ответит анализ крови
на содержание гормонов.

Однако просто так назначать лечение нельзя. Женщина должна пройти тест
на свертываемость крови, маммографию, печеночные пробы и УЗИ органов
малого таза. Ведь гормоны не только улучшают питание тканей, но еще и
обладают побочными действиями.

– Кому гормоны противопоказаны?

– Женщинам с нарушениями свертываемости крови, функции печени. При
опухолевых процессах в молочной железе, варикозном расширении вен и
склонности к тромбозам.

Существуют также временные противопоказания после перенесенного лечения
по поводу злокачественных опухолей и нарушения мозгового кровообращения
в недавнем прошлом.

Не назначается такое лечение и при многих гинекологических заболеваниях.

– Есть ли альтернатива?

– Да, это в первую очередь гомеопатические средства, препараты,
содержащие фитогормоны. Они менее эффективны, но все равно хороши.

Есть и множество витаминно-минеральных комплексов, содержащих препараты
сои. Конечно, это не гормоны, но все-таки лучше, чем ничего.

Минимум, который может сделать любая женщина после 35 лет, чтобы
улучшить свое состояние, – это включать в свое меню как можно больше
соевых и морепродуктов.

– В каких случаях хирург-пластик направляет женщину к гинекологу?

– В нашем институте абсолютно все женщины перед пластической операцией
проходят обязательное гинекологическое обследование. Не только перед
блефаропластикой, если имеется сухость глаз, но и перед липосакцией и
круговой пластикой лица. Потому что проблема ожирения и целлюлита,
например, может быть напрямую связана с гормональной активностью
яичников.

Преждевременное увядание кожи, сухость и шелушение, выпадение волос,
возрастная пигментация и кератомы – тоже звенья одной и той же цепи
процессов, происходящих в организме женщины. И эти проблемы лучше
решать совместно и комплексно.

Опыт показывает, что правильно назначенная гормонотерапия значительно
улучшает результаты любой, даже самой удачной пластической операции.

– И долго ли длится такое лечение?

– Чтобы оценить результаты, требуется как минимум три месяца. Причем
после операции гормонотерапию стоит продолжить.